Papel potencial de la descompresión activa y la distracción sugosteogénica para el tratamiento de los ameloblastomas: Informe de dos casos y revisión de la literatura
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Fecha
2022
Título de la revista
Publicado en
Volume 134, August 2022
Publicado por
Elsevier Inc.
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Resumen
Los ameloblastomas son entidades odontogénicas agresivas bien conocidas por su elevada tendencia a la recidiva. La presentación clínica incluye lesiones descubiertas en exámenes rutinarios o radiografías, patologías que causan hinchazón facial, dolor, expansión cortical, movilidad dental, reabsorción radicular y parestesias. Los hallazgos radiográficos comprenden grandes radiolucencias uniloculares o multiloculares con bordes bien definidos asociadas a un diente impactado. Los ameloblastomas se clasifican en uniquísticos, multiquísticos/sólidos y periféricos. Las opciones de tratamiento incluyen la marsupialización, la descompresión, la enucleación o el curetaje con o sin medidas adyuvantes como la solución de Carnoy, la resección marginal y la resección segmentaria. Recientemente, se ha introducido la descompresión activa con distracción sugosteogénica (ADDS) para el tratamiento conservador de las afecciones quísticas odontogénicas. El propósito de este artículo es presentar 2 casos de un ameloblastoma convencional tratado mediante ADDS. La finalidad de este novedoso enfoque es reducir significativamente el tiempo necesario para descomprimir las lesiones de tipo quístico. En estos casos, el ADDS demostró ser un tratamiento viable porque demostró una reducción del tamaño de la lesión inicial mediante una nueva formación ósea a las 2 semanas de la colocación del dispositivo. Los casos presentados en este artículo demuestran que el ADDS podría ser una modalidad de tratamiento valiosa para este tipo de ameloblastoma, aunque son necesarias más investigaciones para validar esta filosofía. © 2021
Descripción
Abstract
Ameloblastomas are aggressive odontogenic entities well-known for their high tendency to recur. Clinical presentation includes lesions discovered on routine examination or radiographs, pathologies causing facial swelling, pain, cortical expansion, tooth mobility, root resorption, and paresthesia. Radiographic findings comprise large unilocular or multilocular radiolucencies with well-defined borders associated to an impacted tooth. Ameloblastomas are classified as unicystic, multicystic/solid, and peripheral. Treatment options include marsupialization, decompression, enucleation, or curettage with or without adjuvant measures such as Carnoy's solution, marginal resection, and segmental resection. Recently, active decompression with distraction sugosteogenesis (ADDS) was introduced for the conservative management of odontogenic cystic conditions. The purpose of this paper is to present 2 cases of a conventional ameloblastoma treated by means of ADDS. The purpose of this novel approach is to significantly reduce the amount of time required to decompress cystic-like lesions. In these cases, ADDS proved to be a viable treatment because it demonstrated a reduction in size of the initial lesion by new osseous formation within 2 weeks of placement of the device. The cases presented in this paper demonstrate that ADDS could be a valuable treatment modality for this type of ameloblastoma, although further research is necessary to validate this philosophy. © 2021
Palabras clave
Ameloblastoma, Descompresión, Humanos, Recurrencia de neoplasia, Local, Quistes odontogénicos, Diente Impactado
Keywords
Ameloblastoma, Decompression, Humans, Neoplasm Recurrence, Local, Odontogenic Cysts, Tooth Impacted