Caracterización de pacientes con infección respiratoria aguda tratados con cánula nasal de alto flujo en una unidad de cuidado intensivo pediátrico
Cargando...
Archivos
Fecha
2024-01
Título de la revista
Publicado en
Publicado por
URL de la fuente
Enlace a contenidos multimedia
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
La cánula de alto flujo es una modalidad de soporte respiratorio. Proporciona oxígeno y flujo de aire humidificado. Se utiliza en patologías respiratorias, mostrando mejoría en desenlaces clínicos como tiempos de estancias en hospitalización, cuidado intensivo y menor requerimiento de intubación endotraqueal. Objetivo. Evaluar el desenlace clínico de los pacientes tratados con CNAF en cuidado intensivo por infección respiratoria aguda. Metodología. Estudio observacional descriptivo con diseño de corte. Niños de 1 mes a 17 años y 364 días de edad, con infección respiratoria aguda y requerimiento de cánula nasal de alto flujo, en la unidad de cuidado intensivo
pediátrico, del Hospital Universitario Santa Clara, durante el periodo entre agosto de 2016 a julio de 2023. Resultados. 789 pacientes ingresaron por infección respiratoria aguda, 310 pacientes usaron CNAF, 168 pacientes cumplieron con nuestros criterios de inclusión. 97 fueron hombres (57.7%) y 71 fueron mujeres (42.3%). La mediana de edad fue 6 meses. El 64.9% pertenecían a estrato 1 y 97.6% eran procedentes de Bogotá. El principal tipo de infección respiratoria fue bronquiolitis (56.5%). El 20.2% requirió ventilación mecánica invasiva. La mediana de estancia en UCI fue 7 días. La mediana de tiempo de hospitalización fue 15 días. La mediana de tiempo de uso de CNAF fue 5 días. La mortalidad global fue del 1.2%. Conclusiones. Con el uso de la cánula de alto flujo en infección respiratoria aguda, fue significativamente menor los tiempos de estancia hospitalaria y cuidado intensivo en los que no requirieron ventilación mecánica invasiva. Tener frecuencias respiratorias mayores y requerimiento de mayores flujos de significativamente se asoció a requerir ventilación mecánica invasiva. Se requieren estudios de mayor potencia estadística para establecer dichas asociaciones.
Descripción
Abstract
High-flow nasal cannula (HFNC) is a respiratory support modality that provides humidified oxygen and airflow. It is used in respiratory pathologies, demonstrating improvements in clinical outcomes such as hospitalization durations, intensive care needs, and a reduced requirement for endotracheal intubation. Objective: To evaluate the clinical outcomes of patients treated with HFNC in the intensive care unit for acute respiratory infection. Methodology: Descriptive observational study with a cross sectional design. Children aged 1 month to 17 years and 364 days, with acute respiratory infection requiring high-flow nasal cannula, in the pediatric intensive care unit of Santa Clara University Hospital, during the period from August 2016 to July 2023. Results: 789 patients were admitted for acute respiratory infection, 310 patients used HFNC, and 168 patients met our inclusion criteria. Of these, 97 were males (57.7%) and 71 were females (42.3%). The median age was 6 months. 64.9% belonged to socioeconomic stratum 1, and 97.6% were from Bogotá. The main type of respiratory infection was bronchiolitis (56.5%). 20.2% required invasive mechanical ventilation. The median ICU stay was 7 days. The median hospitalization time was 15 days. The median duration of HFNC use was 5 days. The overall mortality was 1.2%. Conclusions: The use of high-flow nasal cannula in acute respiratory infection significantly reduced hospitalization and intensive care durations for those who did not require invasive mechanical ventilation. Higher respiratory frequencies and the need for significantly higher flows were associated with the requirement for invasive mechanical ventilation. Studies with greater statistical power are needed to establish these associations.
Palabras clave
Infección respiratoria aguda, Cánula nasal de alto flujo, Ventilación no invasiva, Unidad de cuidado intensivo pediátrico
Keywords
Acute respiratory infection, High‐flow nasal cannula, Noninvasive ventilation, Pediatric intensive care unit