Aplicación de estrategia bundle para infeccion del torrente sanguíneo asociada a catéter en una unidad de neonatología de tercer nivel
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2017
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Resumen
Antecedentes:Las infecciones de torrente sanguíneo asociadas a catéter (ITS-AC) son una importante causa de morbimortalidad en neonatos hospitalizados. La estrategia “Bundle” ha demostrado ser efectiva para disminuirlas, por lo que en este trabajo se implementó y estudió su impacto en un servicio de UCIN.
Material y Métodos: Durante los meses de marzo- mayo 2017 se implementó en la unidad de Neonatología de la Fundación Cardioinfantil-IC una estrategia “Bundle”.Se analizó su impacto en la tasa de ITS-AC respecto a iguales meses del año anterior, por medio de estadística descriptiva y asociaciones, asi como la adhesión a la estrategia y la incorporación de nuevos conocimientos por parte del personal de enfermería.
Resultados: Se incluyeron 96 catéteres, 58 pertenecientes al período postbundle. Se observó un descenso en la ITS-AC durante los primeros dos meses de implementación de la estrategia, con una adhesión a la misma de más del 80 %, en el tercer mes la tasa de infección ascendió coincidiendo con un descenso notable en la adhesión. Al comparar ITS-AC con adhesión se evidenció con P=0.004 el descenso de éstas en pacientes adheridos al Bundle. El conocimiento respecto al cuidado de catéteres por parte del personal de enfermería aumento respecto del inicio de la estrategia.
Conclusiones: Se observó una disminución en la ITSAC en los meses con mayor adherencia a la estrategia, por lo que su implementación puede disminuir el riesgo de este evento. Se requieren de mayores estudios con diferente metodología que puedan establecer la disminución de este riesgo con mayor certeza.
Descripción
Abstract
Backgrand: Central line–associated blood stream infections (CLABSIs) increase rates of morbimortality in neonatal intensive care units (NICUs). Implementation of catheter care bundles has been shown to reduce CLABSI rates. We aim to implement this strategy and assess its impact on CLABSI rates in our institution, in knowledge in our health personnel and also measure the adhesion to it .
Methods: In March, 2017, a CLABSI prevention bundle was introduced in our NICU, consisting in theory classes and check lists
with bundle strategies that had to be stuck to. This bundle was implemented during March- May 2017 and the rate of CLABSI was compared with the ones registered during the same months from the previous year. We characterized the neonates with descriptive variables analyzed with IBM SPSS statistics 19.0 for Windows in order to see if the two groups were similar.
Results: 58 catheters were included during the study period and 96 included into the analysis. CLABSI rates decreased significantly during the first two months of the study in which the requirements were followed over the 80% of the times. During the last month of implementation the result was an increase in CLABSI associated to a decrease in adhesion (75%). When we compared good adhesion to the strategy to infection rates a significant decrease in this last ones was noted with a P value of 0,004.
Conclusion: We observed a decrease in CLABSI durind the months in which the adherence was above 80%. More studies are required to sustain this statement.
Palabras clave
Bundle, Infección de torrente sanguíneo asociada a catéter, Neonatología
Keywords
Care bundle, Neonates, CLABSI
Temáticas
Infecciones relacionadas con catéteres
Infección hospitalaria
Control de infecciones
Infección hospitalaria
Control de infecciones