Calidad de vida y salud mental en pacientes pre y post rehabilitación cardiovascular en un programa de Bogotá – Colombia
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2023
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Resumen
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Los resultados basados en el paciente (PROMS) se han convertido en una herramienta importante para evaluar la calidad de la atención y las percepciones de los pacientes. Este estudio se centró en la calidad de vida y la salud mental de pacientes en rehabilitación cardiovascular utilizando los cuestionarios genéricos SF12 y PHQ-9.
Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental pre-post con pacientes colombianos participantes del Programa de Rehabilitación Cardiovascular de la Fundación Clínica Shaio. Los cambios en la calidad de vida se evaluaron mediante la escala SF-12 y el estado de salud mental antes y después de la rehabilitación mediante el cuestionario PHQ-9. Además, se identificaron áreas de interés, particulares en cada escala.
Resultados: El estudio mostró mejoras estadística y clínicamente significativas en la calidad de vida y la depresión de los pacientes después de la rehabilitación. En el grupo de pacientes con enfermedad coronaria la calidad de vida mental con el SF12 no mostró cambios estadísticamente significativos. Al final del programa, la depresión se redujo significativamente y los síntomas depresivos mejoraron al estudiar toda la población y al analizar por subgrupos en pacientes con enfermedad coronaria. Sin embargo, no se encontraron cambios estadísticamente significativos en pacientes diagnosticados con sincopes y otras enfermedades cardiovasculares. En particular, los dominios relacionados con el papel físico mostraron las limitaciones que los pacientes enfrentan desde el trabajo hasta las actividades diarias, además de problemas relacionados con el sueño.
Conclusión: Este estudio proporciona evidencia sólida de mejora en la calidad de vida y el bienestar psicológico de los pacientes de rehabilitación cardiovascular en Colombia. Destaca la importancia de los PROMS para guiar la atención al paciente y centrarse en áreas de mejora ; y aunque los resultados son alentadores, se necesitan más estudios con muestras más grandes y grupos de control para confirmar estos resultados y poder establecer asociación entre variables sociodemográficas, comorbilidades y diagnósticos, y mejoría en la calidad de vida y salud mental en esta población.
Descripción
Abstract
Introduction: Cardiovascular disease is a leading cause of death worldwide. Patient-based outcomes (PROMS) have become an important tool to assess quality of care and patient perceptions. This study focused on the quality of life and mental health of patients in cardiovascular rehabilitation using the generic SF12 and PHQ-9 questionnaires.
Methods: A quasi-experimental pre-post study was conducted with Colombian patients participating in the Cardiovascular Rehabilitation Program of the Fundación Clínica Shaio. Changes in quality of life were assessed using the SF-12 scale and mental health status before and after rehabilitation using the PHQ-9 questionnaire. In addition, areas of interest, particular to each scale, were identified.
Results: The study showed statistically and clinically significant improvements in quality of life and depression in patients after rehabilitation. In the subgroup of patients with coronary artery disease, mental quality of life with the SF12 did not show statistically significant changes. At the end of the program, depression was significantly reduced and depressive symptoms improved when studying the entire population and when analyzing by subgroups in patients with coronary artery disease. However, no statistically significant changes were found in patients diagnosed with syncope and other cardiovascular diseases. In particular, the domains related to physical role showed the limitations patients face from work to daily activities, in addition to sleep-related problems.
Conclusion: This study provides strong evidence of improvement in the quality of life and psychological well-being of cardiovascular rehabilitation patients in Colombia. It highlights the importance of PROMS to guide patient care and focus on areas of improvement; and although the results are encouraging, further studies with larger samples and control groups are needed to confirm these results and to establish associations between sociodemographic variables, comorbidities and diagnoses, and improvement in quality of life and mental health in this population.
Palabras clave
Calidad de vida, Salud mental, Desenlace basado en paciente, Rehabilitación cardiovascular
Keywords
Patient Reported Outcome Measures, Quality of Life, Mental Health, Cardiac Rehabilitation