International Neurotrauma Training Based on North-South Collaborations: Results of an Inter-institutional Program in the Era of Global Neurosurgery
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Fecha
2021
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Publicado en
Frontiers in Surgery, 2296-875X, Vol 8, 2021
Publicado por
Frontiers Media S.A.
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Resumen
Objetivo: La escasez de neurocirugía general y de atención neurotraumatológica especializada en entornos de bajos recursos es un contratiempo crítico en los planes quirúrgicos nacionales de los países de ingresos bajos y medios (PRMB). Los programas de becas de neurotrauma suelen existir en países de ingresos altos (PRB), donde los cirujanos que cumplen los requisitos para los puestos se quedan regularmente a ejercer. Debido a este problema, los residentes de neurocirugía y los estudiantes de medicina de los PBI y los PIM no tienen acceso regular a este tipo de formación especializada y centros de conocimientos. El objetivo de este artículo es presentar los resultados de un programa de becas de neurotraumatología recientemente establecido para neurocirujanos de PIBM en el marco de colaboraciones mundiales en neurocirugía, que incluye la participación de formación paralela especializada para residentes de neurocirugía y estudiantes de medicina. Métodos: El programa Global Neurotrauma Fellowship (GNTF) se inauguró en 2015 mediante una colaboración multiinstitucional entre un HIC y un LMIC. Los organizadores del curso lo diseñaron como un programa de 12 meses basado en competencias internacionales de neurotrauma adaptadas con el apoyo académico del Instituto Neurológico Barrow en el Hospital de Niños de Phoenix y la Fundación Meditech en Colombia. Desde 2018, el apoyo adicional del Reino Unido, National Institute of Health Research (NIHR) Global Health Research in Neurotrauma Project de la Universidad de Cambridge mejoró la infraestructura del programa, agregando un componente de investigación en neurocirugía global y ciencia de sistemas. Resultados: Ocho becarios de Brasil, Venezuela, Cuba, Pakistán y Colombia han sido formados y certificados a través del programa de becas. La integración de competencias internacionales y la exposición a diferentes sistemas de atención en entornos de ingresos altos y bajos crea un entorno único para la formación dentro de un marco de neurocirugía global. Además, 18 residentes (Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Cuba, Alemania, España y EE.UU.) y diez estudiantes de medicina (Reino Unido, EE.UU., Australia y Colombia) también han participado en rotaciones electivas de neurotrauma y cuidados críticos durante el programa de becas, así como en proyectos de investigación como parte de una iniciativa de cirugía global establecida. Conclusiones: Hemos demostrado que es posible establecer un programa de becas de neurotrauma en un PBIM basado en la estructura de los programas de capacitación formal de HIC. La adaptación de las competencias internacionales centradas en la atención neurotraumatológica en entornos de bajos recursos y el mantenimiento de la tutoría internacional y el apoyo académico permitirán a los participantes volver a ejercer en sus países de origen.
Descripción
Abstract
Objective: Shortage of general neurosurgery and specialized neurotrauma care in low resource settings is a critical setback in the national surgical plans of low and middle-income countries (LMIC). Neurotrauma fellowship programs typically exist in high-income countries (HIC), where surgeons who fulfill the requirements for positions regularly stay to practice. Due to this issue, neurosurgery residents and medical students from LMICs do not have regular access to this kind of specialized training and knowledge-hubs. The objective of this paper is to present the results of a recently established neurotrauma fellowship program for neurosurgeons of LMICs in the framework of global neurosurgery collaborations, including the involvement of specialized parallel education for neurosurgery residents and medical students. Methods: The Global Neurotrauma Fellowship (GNTF) program was inaugurated in 2015 by a multi-institutional collaboration between a HIC and an LMIC. The course organizers designed it to be a 12-month program based on adapted neurotrauma international competencies with the academic support of the Barrow Neurological Institute at Phoenix Children's Hospital and Meditech Foundation in Colombia. Since 2018, additional support from the UK, National Institute of Health Research (NIHR) Global Health Research in Neurotrauma Project from the University of Cambridge enhanced the infrastructure of the program, adding a research component in global neurosurgery and system science. Results: Eight fellows from Brazil, Venezuela, Cuba, Pakistan, and Colombia have been trained and certified via the fellowship program. The integration of international competencies and exposure to different systems of care in high-income and low-income environments creates a unique environment for training within a global neurosurgery framework. Additionally, 18 residents (Venezuela, Colombia, Ecuador, Peru, Cuba, Germany, Spain, and the USA), and ten medical students (the United Kingdom, USA, Australia, and Colombia) have also participated in elective rotations of neurotrauma and critical care during the time of the fellowship program, as well as in research projects as part of an established global surgery initiative. Conclusion: We have shown that it is possible to establish a neurotrauma fellowship program in an LMIC based on the structure of HIC formal training programs. Adaptation of the international competencies focusing on neurotrauma care in low resource settings and maintaining international mentoring and academic support will allow the participants to return to practice in their home-based countries.
Palabras clave
Educación, Beca, Neurocirugía global, Neurocirugía, Neurotrauma
Keywords
Education, Fellowship, Global neurosurgery, Neurosurgery, Neurotrauma