Impacto clínico de las infecciones de SARM con resistencia intermedia heterogénea a Vancomicina (hVISA)

Bonfante Zakzuk, Guillermo; Cubillos Aldana, Nicolas; Alejandra, Garzón Amórtegui; Herrera Pérez, Daniela; Munive Gnecco, Andrea Carolina

Impacto clínico de las infecciones de SARM con resistencia intermedia heterogénea a Vancomicina (hVISA)

dc.contributor.advisor	Castro Cardozo, Betsy Esperanza
dc.contributor.author	Bonfante Zakzuk, Guillermo
dc.contributor.author	Cubillos Aldana, Nicolas
dc.contributor.author	Alejandra, Garzón Amórtegui
dc.contributor.author	Herrera Pérez, Daniela
dc.contributor.author	Munive Gnecco, Andrea Carolina
dc.date.accessioned	2023-04-11T12:50:20Z
dc.date.available	2023-04-11T12:50:20Z
dc.date.issued	2023
dc.description.abstract	El S. aureus es una bacteria que causa múltiples patologías en diferentes ámbitos, pero con mayor frecuencia infecciones hospitalarias, gracias a la capacidad que tiene de invadir diferentes tejidos celulares, desde infecciones no complicadas como foliculitis asociadas al disbalance de la barrera de la dermis, así como infecciones complicadas como neumonías, bacteriemias, osteomielitis, que pueden producir choque séptico e incluso la muerte. Por lo anterior, ha sido de gran interés conocer detalladamente su comportamiento epidemiológico, patogénico y su dinámica de adquisición o desarrollo de resistencia. La adquisición de resistencia en S. aureus es muy exitosa, rápidamente se diseminaron clones resistentes a meticilina (SARM), debido al uso masificado de antibióticos B-lactámicos. Posteriormente esta resistencia se identificó en otras familias, en Japón en 1997, se reportó el primer caso de aislamientos con resistencia intermedia a vancomicina (VISA) y con genotipo heterogéneo h(VISA), posiblemente asociado al aumento del uso de vancomicina como tratamiento de última línea para infecciones complicadas o severas de SARM. El mecanismo molecular de resistencia de los aislamientos con genotipo VISA y hVISA no es claro, ya que se han asociados una diversidad de alteraciones morfológicas, genéticas y fisiológicas no conservadas entre las cepas. Adicionalmente, la dificultad de la identificación del fenotipo hVISA por pruebas estándar de laboratorio, han impedido establecer pruebas de laboratorio de uso rutinario que permitan su detección, establecer la prevalencia real del fenotipo, sus características e impacto clínico, convirtiendo este fenotipo un reto en el ámbito hospitalario. Mencionado lo anterior consideramos necesario describir el impacto clínico reportado de infecciones por Staphylococcus aureus resistente a Meticilina (SARM) con fenotipo hVISA. ya que el entendimiento de esto permite establecer medidas de control de las infecciones causadas por estas bacterias y el desarrollo de resistencia. Por lo que se realizó una extensa revisión sistemática de la literatura empleando estudios descriptivos, experimentales y revisiones narrativas desde el año 1997 hasta el 31 de mayo del presente año 2022. Que, aunque se ha identificado un aumento en la incidencia, la información es limitada por lo que continuar con la investigación de estos fenotipos es de trascendental importancia para establecer de forma precisa y detallada su impacto clínico.	spa
dc.description.abstractenglish	S. aureus is a bacterium that causes multiple pathologies in different areas, but more frequently hospital infections, thanks to its capacity to invade different cellular tissues, from uncomplicated infections such as folliculitis associated with dermal barrier imbalance, as well as complicated infections such as pneumonia, bacteremia, osteomyelitis, which can cause septic shock and even death. Therefore, it has been of great interest to know in detail its epidemiological and pathogenic behavior and its dynamics of acquisition or development of resistance. The acquisition of resistance in S. aureus is very successful. Methicillin-resistant clones (MRSA) quickly spread due to the massive use of B-lactam antibiotics. Subsequently, this resistance was identified in other families. In Japan in 1997, the first case of isolates with intermediate resistance to vancomycin (VISA) and with heterogeneous h(VISA) genotype was reported, possibly associated with the increased use of vancomycin as a last-line treatment for complicated or severe MRSA infections. The molecular mechanism of resistance of isolates with VISA and hVISA genotype is not clear, since a diversity of morphological, genetic and physiological alterations not conserved among strains have been associated. In addition, the difficulty of identifying the hVISA phenotype by standard laboratory tests has prevented the establishment of routine laboratory tests that allow its detection, establishing the real prevalence of the phenotype, its characteristics and clinical impact, making this phenotype a challenge in the hospital setting. Having mentioned the above, we consider it necessary to describe the reported clinical impact of infections caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) with hVISA phenotype, since the understanding of this allows the establishment of control measures for infections caused by these bacteria and the development of resistance. Therefore, an extensive systematic review of the literature was carried out using descriptive, experimental studies and narrative reviews from 1997 to May 31 of the current year 2022. Although an increase in the incidence has been identified, the information is limited; therefore, it is of transcendental importance to continue with the investigation of these phenotypes in order to establish in a precise and detailed way their clinical impact.	eng
dc.description.degreelevel	Pregrado	spa
dc.description.degreename	Médico Cirujano	spa
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.instname	instname:Universidad El Bosque	spa
dc.identifier.reponame	reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque	spa
dc.identifier.repourl	repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12495/10199
dc.language.iso	spa
dc.publisher.faculty	Facultad de Medicina	spa
dc.publisher.grantor	Universidad El Bosque	spa
dc.publisher.program	Medicina	spa
dc.rights	Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional	*
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrights	https://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.local	Acceso abierto	spa
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/	*
dc.subject	Vancomicina	spa
dc.subject	Staphylococcus aureus resistente a vancomicina	spa
dc.subject	Staphylococcus aureus con resistencia intermedia a la vancomicina (VISA)	spa
dc.subject	Staphylococcus aureus con resistencia heterogénea a la vancomicina: (hVISA)	spa
dc.subject.keywords	Vancomycin	spa
dc.subject.keywords	Staphylococcus aureus with intermediate vancomycin resistance (VISA)	spa
dc.subject.keywords	Staphylococcus aureus with Heterogeneous Resistance to Vancomycin: (hVISA)	spa
dc.subject.keywords	Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus	spa
dc.subject.nlm	W100
dc.title	Impacto clínico de las infecciones de SARM con resistencia intermedia heterogénea a Vancomicina (hVISA)	spa
dc.title.translated	Clinical impact of MRSA infections with heterogeneous intermediate resistance to Vancomycin (hVISA).	spa
dc.type.coar	https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversion	https://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.driver	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.hasversion	info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado	spa

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