Estrategia para el reporte oportuno y seguro de valores críticos de laboratorio clínico en el servicio de urgencias de una institución de alta complejidad

Cardona Londoño , Angie Katherine; Olarte Russo , Maria Carolina

Estrategia para el reporte oportuno y seguro de valores críticos de laboratorio clínico en el servicio de urgencias de una institución de alta complejidad

dc.contributor.advisor	Jácome Liévano , Sofía
dc.contributor.author	Cardona Londoño , Angie Katherine
dc.contributor.author	Olarte Russo , Maria Carolina
dc.date.accessioned	2024-07-29T19:24:52Z
dc.date.available	2024-07-29T19:24:52Z
dc.date.issued	2024-06
dc.description.abstract	Un valor crítico es definido como aquel resultado de laboratorio que refleja estados patológicos que pueden amenazar la vida del paciente frente al cual se debe tomar una acción efectiva, siendo vital el tiempo de respuesta. El no reporte de valores críticos de laboratorio clínico en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud es considerado una problemática, puesto que el informe oportuno y preciso permite al personal médico tomar decisiones asertivas e inmediatas que contribuyen a mejorar la seguridad del paciente en las instituciones de salud y a la vez permiten instaurar un tratamiento oportuno a los pacientes contribuyendo a la mejoría de sus condiciones de salud. En este sentido, en el servicio de urgencias de una IPS de alta complejidad ubicada en Bogotá, se ha detectado un porcentaje significativo de inoportunidades en el reporte de valores críticos de laboratorio clínico en el servicio de urgencias, por lo que el presente estudio, de tipo descriptivo observacional, de corte transversal, se propuso diseñar una estrategia que permita el reporte oportuno y seguro de valores críticos de laboratorio clínico en el servicio de urgencias. Se procedió, en primer lugar, a realizar el análisis del cumplimiento del proceso de toma, análisis y reporte de valores críticos de muestras de laboratorio clínico en la institución objeto de estudio, para posteriormente identificar los posibles factores contribuyentes a las inoportunidades en la entrega de los valores críticos de laboratorio clínico en el servicio de urgencias, durante los meses de mayo y junio del 2023. Adicionalmente, se aplicó una encuesta de conocimiento sobre el tema a los colaboradores involucrados en este proceso de reporte, previo consentimiento informado. Se evidenció en la lista de chequeo que el 35.3% de los valores críticos no son reportados por causas como dificultad en la entrega del valor crítico de laboratorio clínico al médico tratante en el servicio de urgencias; aumento de la demanda en el servicio o el reporte de valor crítico de laboratorio es entregado a personal de enfermería y no al médico tratante. Entre los factores contribuyentes a las inoportunidades en el reporte de estos valores críticos se pudieron evidenciar aspectos relacionados con el turno, la especialidad tratante y la prioridad definida en la orden médica. En relación con el conocimiento de los colaboradores se evidenció, como aspectos relevantes que, solo el 64,5% conoce el tiempo definido en la institución para reportar un valor crítico que es de 30 minutos y que las bacteriólogas no realizan la cadena de llamado en caso de que la llamada no sea recibida por la especialidad tratante del paciente, sino que el resultado es entregado al personal de enfermería. Teniendo en cuenta los resultados obtenidos, se elaboró una estrategia orientada al reporte oportuno y seguro de valores críticos de laboratorio clínico en el servicio de urgencias, a partir de las cuatro fases del ciclo de gestión de la calidad PHVA, incluidos indicadores de seguimiento y evaluación.
dc.description.abstractenglish	A critical value is defined as a laboratory result that reflects pathological states for that may threaten the life of the patient against whom effective action must be taken, and response time is vital. The non-reporting of critical clinical laboratory values in health care institutions is considered a problem, since timely and accurate reporting allows medical staff to make assertive and immediate decisions that contribute to improving patient safety in health care institutions and at the same time allows timely treatment of patients, contributing to the improvement of their health conditions. In this regard, in the emergency department of a high complexity IPS located in Bogotá, we have detected a significant percentage of inopportunities in the reporting of critical clinical laboratory values in the emergency department, so the present study, a descriptive observational cross-sectional study, aimed to design a strategy that allows timely and safe reporting of critical clinical laboratory values in the emergency department. The first step was to analyse compliance with the process of taking, analysing and reporting critical values of clinical laboratory samples in the institution under study, in order to subsequently identify possible factors contributing to delays in the delivery of critical clinical laboratory values in the emergency department during the months of May and June 2023. In addition, a knowledge survey on the subject was applied to the workers involved in this reporting process, prior to an authorization document. The checklist showed that 35.3% of critical values are not reported for reasons such as: difficulty in delivering the critical clinical laboratory value to the attending physician in the emergency department; increased demand in the department; or the critical laboratory value report is delivered to nursing staff and not to the attending physician. Among the factors contributing to the untimeliness in the reporting of these critical values, aspects related to the shift, the treating specialty and the priority defined in the medical order. In relation to the knowledge of the workers, it was found that only 64.5% are aware of the time defined in the institution for reporting a critical value, which is 30 minutes, and that the bacteriology professionals do not carry out the call chain in the event that the call is not received by the patient's treating speciality, but that the result is given to the nursing staff. Taking into account the results obtained, a strategy was developed for the timely and safe reporting of critical clinical laboratory values in the emergency department, based on the four phases of the PHVA quality management cycle, including monitoring and evaluation indicators.
dc.description.degreelevel	Especialización	spa
dc.description.degreename	Especialista en Gerencia de la Calidad en Salud	spa
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.instname	instname:Universidad El Bosque	spa
dc.identifier.reponame	reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque	spa
dc.identifier.repourl	repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12495/12753
dc.language.iso	es
dc.publisher.faculty	Facultad de Medicina	spa
dc.publisher.grantor	Universidad El Bosque	spa
dc.publisher.program	Especialización en Gerencia de la Calidad en Salud	spa
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dc.subject.keywords	Emergency department
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dc.title.translated	Strategy for timely and safe reporting of critical clinical laboratory values in the emergency department of a high complexity institution
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