Valor pronóstico en morbimortalidad de la cinética de recuperación del consumo de oxígeno en pacientes con falla cardiaca con fracción de eyección reducida a 2640 metros sobre el nivel del mar
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2022-01-17
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Resumen
Han venido surgiendo variables de la cinética del consumo de oxígeno durante la fase de recuperación evaluadas en la ergoespirometría que han mostrado ser útiles para la estratificación pronostica en pacientes con falla cardiaca, pero no existen estudios que analicen estas variables en pacientes que viven a una altura de 2640 m.s.n.m. Objetivo: el presente estudio buscó determinar el valor pronóstico de la cinética de recuperación del consumo de oxígeno en pacientes con falla cardiaca con fracción de eyección reducida. Métodos: fueron analizados los datos de pacientes con falla cardíaca con fracción de eyección reducida que viven en la ciudad de Bogotá. Se estableció el tiempo medio de recuperación del consumo de oxígeno - T½VO2, el retardo en la recuperación del consumo de oxígeno - VO2RD y la tasa de recuperación del consumo de oxígeno al minuto dos - VO2-REC2. Resultados: las variables de recuperación del consumo de oxígeno predijeron hospitalización en el análisis de Cox univariado (T½VO2 HR: 1,011, VO2RD HR: 1,017, VO2-REC2 HR: 0,955). Se lograron determinar para dichas variables umbrales pronósticos óptimos mediante análisis de curva de ROC que resultaron en diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia en el análisis Kaplan Meier. En el análisis de Cox univariado se encontró predicción de mortalidad para las tres variables (T½VO2 HR: 1,012, VO2RD HR: 1,017, VO2-REC2 HR: 0,955). Conclusión: Las variables de recuperación del consumo de oxígeno tienen valor pronóstico como predictores en hospitalización y mortalidad en paciente con falla cardiaca con fracción de eyección reducida a 2640 m.s.n.m.
Palabras
Descripción
Abstract
Variables have been emerging in the kinetics of oxygen consumption during the recovery phase evaluated in ergospirometry that have been shown to be useful for prognostic stratification in patients with heart failure, but there are no studies that analyze these variables in patients living at an altitude of 2640 m.a.s.l. Objective: The present study sought to determine the prognostic value of the recovery kinetics of oxygen consumption in heart failure patients with reduced ejection fraction. Methods: Results: Data from heart failure patients with reduced ejection fraction living in the city of Bogotá were analyzed. The half-time of recovery of oxygen consumption - T½VO2, the oxygen consumption recovery delay - VO2RD and the rate of recovery of oxygen uptake at 2 minutes - VO2-REC2 were established. Results: Recovery variables from oxygen consumption predicted hospitalization in the univariate Cox analysis univariado (T½VO2 HR: 1,011, VO2RD HR: 1,017, VO2-REC2 HR: 0,955). Optimal prognostic thresholds for these variables were determined by ROC curve analysis that resulted in statistically significant differences in survival in the Kaplan Meier analysis. In the univariate Cox analysis, mortality prediction was found for the three variables (T½VO2 HR: 1,012, VO2RD HR: 1,017, VO2-REC2 HR: 0,955). Conclusions: The variables of recovery from oxygen consumption have a prognostic value as predictors of hospitalization and mortality in patients with heart failure with an ejection fraction reduced to 2640 m.a.s.l.
Palabras clave
Prueba de Esfuerzo Cardiopulmonar, Insuficiencia cardiaca, Consumo de oxígeno, Morbilidad, Mortalidad
Keywords
Cardiopulmonary exercise test, Heart failure, Oxygen Consumption, Prognosis
Temáticas
Insuficiencia cardíaca
Cinética
Requisitos de oxígeno
Determinantes de mortalidad
Cinética
Requisitos de oxígeno
Determinantes de mortalidad