Cambio del puntaje z de peso con dos esquemas de alimentación en recién nacidos pretérmino menores de 1.500 g atendidos en dos unidades de cuidado intensivo neonatal de la ciudad de Bogotá
Cargando...
Fecha
2021-08-05
Título de la revista
Publicado en
Publicado por
URL de la fuente
Enlace a contenidos multimedia
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
Introducción: Nuevos protocolos nutricionales en prematuros buscan suplir los nutrientes necesarios de una manera más adecuada sin aumentar el riesgo de complicaciones, sin embargo, aún no son aplicados universalmente. Mayor evidencia que apoye estos esquemas puede aumentar la adherencia a estos tratamientos. Nuestro objetivo fue determinar el cambio del puntaje Z de peso de acuerdo con dos esquemas de alimentación en recién nacidos pretérmino menores de 1500 g atendidos en dos hospitales de la ciudad de Bogotá, Colombia.
Métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de 108 pacientes de dos unidades de recién nacidos con peso al nacer <1500 g. Se compararon datos de peso al nacer, peso a las 36 semanas, puntaje Z de peso al nacer y a las 36 semanas, así como características de la estrategia nutricional utilizada y las comorbilidades asociadas durante la hospitalización. Se evaluó el comportamiento del puntaje Z a las 36 semanas respecto del nacimiento mediante una regresión lineal.
Resultados: 55 pacientes utilizaron un esquema de nutrición agresivo. La mediana de la diferencia del puntaje Z a las 36 semanas respecto del nacimiento fue inferior en la unidad neonatal que utilizó el protocolo de alimentación agresivo (-0,33 DE), en comparación con el esquema convencional (-0,6 DE), p=0,021. Se evidenció que en el grupo que recibió el esquema agresivo quienes presentaron comorbilidades tuvieron una mayor caída en el puntaje Z comparado con quienes no las presentaron (-0,423 vs. -0,359 DE), aunque en este caso no fue estadísticamente significativo, p=0,56.
Conclusión: Ambos esquemas mostraron una menor caída del puntaje Z que las reportadas en la región. El protocolo de alimentación agresivo se asoció a una menor caída del puntaje Z de peso a las 36 semanas respecto de quienes recibieron un protocolo de alimentación convencional.
Descripción
Abstract
Background: Novel nutritional protocols in preterm infants seek to supply the necessary nutrients in a more adequate way without increasing the risk of complications, however, they are not yet universally applied. More evidence supporting these regimens may increase adherence to these treatments. Our objective was to determine the change in the weight Z score according with two feeding protocols in preterm newborns under 1500 g attended in two hospitals in the city of Bogota, Colombia.
Methods: The medical records of 108 patients from two newborn units with a birth weight <1500 g were retrospectively reviewed. Data on birth weight, weight at 36 weeks, birth weight Z-score and at 36 weeks, as well as characteristics of the nutritional strategy used and associated comorbidities during hospitalization were compared. The behavior of the Z score at 36 weeks with respect to birth was evaluated using a linear regression.
Results: 55 patients used an aggressive nutrition protocol. The median difference of the Z score at 36 weeks with respect to birth was lower in the neonatal unit that used the aggressive feeding protocol (-0.33 SD), compared to the conventional scheme (-0.6 SD), p=0,021. It was evidenced that in the group that received the aggressive protocol, those who presented comorbidities had a greater drop in the Z score compared to those who did not present them (-0.423 vs. -0.359 SD), although in this case it was not statistically significant, p=0,56.
Conclusion: Both protocols showed a lower drop in the Z score than those reported in the region. The aggressive feeding protocol was associated with a lower drop in weight Z score at 36 weeks compared to those who received a conventional feeding protocol.
Palabras clave
Lactante prematuro, Nutrición, Protocolo clínico, Crecimiento
Keywords
Premature infant, Nutrition, Clinical Protocol, Growth
Temáticas
Peso al nacer
Planificación alimentaria
Crecimiento & desarrollo -- Recién nacido prematuro
Planificación alimentaria
Crecimiento & desarrollo -- Recién nacido prematuro