Conflictos Éticos en la Toma de Decisiones en un Neonato con Condición que Limita la Vida en el Contexto de la Propuesta de Robert Macauley
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2022
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Resumen
En los últimos años los avances de la tecnología han permitido aumentar la supervivencia en los recién nacidos. Existe un subgrupo de esta población que son los neonatos con condiciones que limitan la vida. Dada su expectativa de vida más corta, estos pacientes plantean grandes retos en relación con los planes de manejo óptimos y debido a esto surgen conflictos éticos con relativa frecuencia.
Por medio de un grupo focal realizado con 15 profesionales de salud y 1 abogada, se planteó un caso de conflicto ético en un recién nacido con una condición que limita la vida, se analizaron sus elementos discursivos, desde la perspectiva del método de Robert Macauley. El curso de acción sugerido por los profesionales, estuvo orientado hacia ofrecer cuidado paliativo. Se plantea la importancia de incluir el cuidado paliativo, precisamente en patologías con expectativa de vida limitada que plantean conflicto ético.
Dentro de las estrategias planteadas, resulta fundamental maximizar las acciones que guarden la proporcionalidad terapéutica y que resulten beneficentes, siempre en pro de salvaguardar el mejor interés del paciente. Dada la naturaleza sensible y altamente compleja de las patologías que limitan la vida, es fundamental fortalecer la comunicación asertiva entre el equipo sanitario y la familia, reconocer la importancia de la autonomía parental dado que estamos tratando pacientes menores de edad, tomar en consideración la justicia distributiva, destaca la empatía como virtud en el personal asistencial y dentro de los aprendizajes que deja este estudio se encuentra la importancia de la fortalecer la educación en comunicación, en cuidados paliativos y el empoderamiento y educación a la familia, todo dirigido al mejor interés y vida digna del paciente.
Descripción
Abstract
In recent years, advances in technology have increased survival in newborns. There is a subgroup of this population that are neonates with life-limiting conditions. Given their shorter life expectancy, these patients pose great challenges in relation to optimal management plans and ethical conflicts arise relatively frequently as a result.
Through a focus group with 15 health professionals and 1 lawyer, a case of ethical conflict was raised in a newborn with a life-limiting condition, their discursive elements were analyzed from the perspective of Robert Macauley's method. The course of action suggested by the professionals was oriented towards offering palliative care. The importance of including palliative care is raised, precisely in pathologies with limited life expectancy that pose an ethical conflict.
Within the proposed strategies, it is essential to maximize the actions that maintain therapeutic proportionality and that are beneficial, always in favor of safeguarding the best interest of the patient. Given the sensitive and highly complex nature of life-limiting pathologies, it is essential to strengthen assertive communication between the health team and the family, recognize the importance of parental autonomy given that we are treating minor patients, take into account distributive justice, empathy highlights as a virtue in the healthcare staff and within the learning that this study provides is the importance of strengthening education in communication, in palliative care and empowerment and education to the family, all aimed at the best interest and life worthy of the patient.
Palabras clave
Bioética, Toma de decisiones, Comunicación en Salud, Cuidados Paliativos, Empatía, Recién Nacido, Educación
Keywords
Bioethics, Decision making, Communication in Healthcare, Palliative Care, Empathy, Newborn, Education