dc.contributor.advisor	Valderrama Beltrán, Sandra Liliana
dc.contributor.advisor	Gualtero Trujillo, Sandra Milena
dc.contributor.advisor	Hernández Parra, Ángela
dc.contributor.advisor	Toledo Arenas, José Daniel
dc.contributor.advisor	Osorio Pinzón, Johanna Vanessa
dc.contributor.author	Flórez Betancourt, Clara Jimena
dc.contributor.author	León Basantes, Guillermo Alfredo
dc.date.accessioned	2022-07-19T16:00:27Z
dc.date.available	2022-07-19T16:00:27Z
dc.date.issued	2015
dc.description.abstract	Introducción La bacteriemia por Staphylococcus aureus (BSA) es una entidad cuya importancia clínica está relacionada con su severidad en términos de morbilidad y mortalidad, cercana al 30%, al igual que el aumento del riesgo de requerimiento de ingreso a unidades de cuidado intensivo (UCI) y aumento en el costo de atención en salud. Existen factores que facilitan los desenlaces mencionados, algunos de los cuales configuran el desarrollo de BSA complicada, dentro los que se resaltan la persistencia de bacteriemia mayor 72 horas, la presencia de metástasis infecciosas y endocarditis, los signos cutáneos de infección sistémica y la infección de prótesis biológicas. Metodología Se realizó un estudio descriptivo, con exploración analítica en el que se incluyeron pacientes adultos de una institución de cuarto nivel, con diagnóstico de BSA diagnosticado por un set de hemocultivos positivo y al menos un set de hemocultivos de seguimiento, en el periodo entre enero de 2006 y diciembre de 2013. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de las variables cuantitativas con promedios y desviación estándar; las variables cualitativas con proporciones y frecuencias. Para buscar diferencias entre los grupos con y sin bacteriemia complicada, se realizó prueba de t-student para las variables cuantitativas, para las variables cualitativas se realizó χi-cuadrado o test de Fisher si las frecuencias observadas eran menores a 5; de manera exploratoria, se buscaron asociaciones con una regresión logística en búsqueda de factores asociados con el desarrollo de bacteriemia complicada. Resultados Se obtuvieron 91 pacientes con diagnóstico de BSA, encontrando 69% con bacteriemia complicada. La edad promedio fue 68 años, en su mayoría mujeres (67%). Las comorbilidades más frecuentes fueron HTA, DM y ERC; el 16% de los pacientes correspondían a postoperatorio cardiovascular y 47% tenían dispositivos intravasculares. Las bacteriemias complicadas en su mayoría son de origen nosocomial y asociadas al cuidado de la salud, 79 pacientes (86,8%) presentaron infección por SAMS. La mayoría de los aislamientos microbiológicos fueron de SAMS. La bacteriemia prolongada fue la condición asociada más frecuente en BSA complicada, presente en el 37% de los casos seguido de la tromboflebitis séptica y la neumonía en distribución similar. El 51% de los pacientes requirieron hospitalización en UCI, con un promedio de días mayor en el grupo de BSA complicada, (7 Vs 4 días, p= 0.024). El 39% de todos los pacientes requirieron ventilación mecánica. La mortalidad general fue del 23%, 18% en el grupo de BSA no complicada vs. 25% en el otro grupo, sin diferencias entre los dos grupos. Conclusión Encontramos 69% de los pacientes presentaban bacteriemia complicada diferente a lo descrito por la literatura; con aislamiento microbiológico de SAMR menor (14.3%), comparado con estudios previos. Los desenlaces como requerimiento de ventilación mecánica, necesidad de hospitalización en cuidado intensivo, tiempo de hospitalización y mortalidad fueron mayores en los pacientes con bacteriemia complicada. No se encontraron factores asociados al desarrollo de bacteriemia complicada, posiblemente por la limitación en el tamaño de muestra.	spa
dc.description.abstractenglish	Introduction Staphylococcus aureus bacteriemia (BSA) is an entity whose clinical significance is related to its severity in terms of morbidity and mortality, which is around 30%. Also, there is an increased risk of requirement for admission to intensive care units (ICUs) and increase in the cost of health care. There are factors that facilitate the above outcomes, some of which constitute the development of BSA complex, like persistent bacteriemia per 72 hours, the presence of metastases and infectious endocarditis, cutaneous signs of systemic infection and infection bioprostheses. Methodology A descriptive study with analytical exploration was conducted including patients who were enrolled with S. aureus bacteriemia hospitalized between January 2006 and December 2013 at Clínica Shaio; the aim was to establish the association between factors and complicated bacteriemia. Results A cohort of 91 patients with S. aureus Bacteriemia was obtained, finding 69% with complicated bacteremia. The average age was 68, mostly women (67%). The most common comorbidities were hypertension, diabetes and CKD; 16% corresponded to cardiovascular patients and 47% had postoperative intravascular devices. Most of complicated bacteriemia were associated with nosocomial and health care, but 79 patients (86.8%) were infected by MSSA.. Prolonged bacteriemia was the most common condition associated complicated BSA, present in 37% of cases followed by septic thrombophlebitis and pneumonia in similar distribution. 51% of patients required hospitalization in ICU, with an average of more days in the complicated group BSA, (7 vs. 4 days, p = 0.024). 39% of all patients required mechanical ventilation. Overall mortality was 23%, 18% in the BSA uncomplicated vs. 25% in the other group, with no differences between the two groups. Conclusion We found 69% of patients had different complicated bacteremia described by the literature; with less microbiological isolation of MRSA (14.3%), compared to previous studies. Outcomes as a requirement for mechanical ventilation, need for hospitalization in intensive care, length of stay and mortality they were higher in patients with complicated bacteremia. They not associated with the development of complicated bacteremia, possibly by limiting the sample size factors were found.	eng
dc.description.degreelevel	Especialización	spa
dc.description.degreename	Especialista en Epidemiología	spa
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.instname	instname:Universidad El Bosque	spa
dc.identifier.reponame	reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque	spa
dc.identifier.repourl	repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12495/8299
dc.language.iso	spa
dc.publisher.faculty	Facultad de Medicina	spa
dc.publisher.grantor	Universidad El Bosque	spa
dc.publisher.program	Especialización en Epidemiología	spa
dc.rights	Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International	*
dc.rights.accessrights	https://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommons	2015-10
dc.rights.local	Acceso abierto	spa
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/	*
dc.subject	Bacteriemia	spa
dc.subject	Endocarditis	spa
dc.subject	Infección	spa
dc.subject	Staphylococcus aureus	spa
dc.subject	Meticilino-resistente	spa
dc.subject.keywords	Bacteriemia	spa
dc.subject.keywords	Endocarditis	spa
dc.subject.keywords	Infección	spa
dc.subject.keywords	Staphylococcus aureus	spa
dc.subject.keywords	Meticilino-resistente	spa
dc.subject.nlm	WA 105
dc.title	Factores asociados con el desarrollo de bacteriemia complicada por staphylococcus aureus	spa
dc.title.translated	Factors associated with the development of bacteremia complicated by staphylococcus aureus	spa
dc.type.coar	https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversion	https://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.driver	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.hasversion	info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización	spa

Factores asociados con el desarrollo de bacteriemia complicada por staphylococcus aureus

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