Programas de administración de antimicrobianos en siete países latinoamericanos: afrontando los retos

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dc.contributor.authorPallares, Christian José
dc.contributor.authorPorras, Jessica
dc.contributor.authorDe La Cadena, Elsa
dc.contributor.authorGarcía Betancur, Juan Carlos
dc.contributor.authorRestrepo Arbeláez, Natalia
dc.contributor.authorCobo Viveros, Sara María
dc.contributor.authorCornistein, Wanda
dc.contributor.authorCastañeda Méndez, Paulo
dc.contributor.authorCuellar, Luis
dc.contributor.authorBoldim Ferreira, Diogo
dc.contributor.authorChaverri Murillo, Jorge
dc.contributor.authorLabarca, Jaime A.
dc.contributor.authorVillegas, María Virginia
dc.contributor.orcidPorras, Jessica [0000-0002-0352-0146]
dc.contributor.orcidDe La Cadena, Elsa [0000-0003-0361-7893]
dc.contributor.orcidGarcía Betancur, Juan Carlos [0000-0001-5569-6031]
dc.contributor.orcidRestrepo Arbeláez, Natalia [0009-0005-9784-6700]
dc.contributor.orcidVillegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]
dc.date.accessioned2023-10-17T13:43:37Z
dc.date.available2023-10-17T13:43:37Z
dc.date.issued2023
dc.description.abstractAntecedentes: Diversos estudios han demostrado que más del 50% de los antibióticos utilizados en los hospitales son innecesarios o inadecuados y que la resistencia a los antimicrobianos puede suponer cada año hasta 20.000 millones de dólares de sobrecostes médicos. Por otro lado, los programas de administración de antimicrobianos (PEA) reducen significativamente el uso inadecuado de antimicrobianos, la aparición de resistencias a los antimicrobianos, las infecciones asociadas a la atención sanitaria y los costes en el ámbito hospitalario. Objetivo: Evaluar el desarrollo de ASP y el ahorro de antibióticos en 7 hospitales latinoamericanos utilizando indicadores cuantitativos estandarizados en todas las instituciones de salud participantes. Métodos: Se realizó un estudio de intervención, donde se realizaron evaluaciones pre y post utilizando una herramienta de puntuación estandarizada adaptada de los estándares de acreditación de la Joint Commission International y, del Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación. Se evaluó ASP de 7 hospitales latinoamericanos entre 2019 y 2020. Se realizó una evaluación pre-intervención en cada hospital para cuantificar el grado de desarrollo de la ASP (ASP Development score). Con base en estos resultados, se implementó una capacitación in situ adaptada en cada hospital, seguida de una evaluación posterior a la intervención para cuantificar la mejora de los indicadores de desarrollo de ASP. Además, se estimó el ahorro monetario en antimicrobianos derivado de la intervención del PEA. Resultados: En la evaluación previa a la intervención, la puntuación media de desarrollo del PEA en las 7 instituciones fue del 65,8% (40-94,3%). Los puntos con la puntuación más baja fueron los relacionados con el seguimiento y la comunicación de los progresos y el éxito del PEA. Para la evaluación posterior a la intervención, 2 instituciones no pudieron participar debido a la presión impuesta por la pandemia COVID-19. Para los 5/7 hospitales restantes, la puntuación media del desarrollo del PEA fue del 82,3%, con un aumento del 12,0% en comparación con la medición previa a la intervención de las mismas instituciones (puntuación media previa a la intervención 70,3% (48,2%-94,3%) Los puntos con un aumento significativo fueron los indicadores clave de rendimiento, la educación de los AMS y la formación de los prescriptores. Tres de los siete (3/7) hospitales informaron de ahorros monetarios en antibióticos asociados a la intervención ASP. Conclusiones: El uso de la herramienta descrita demostró ser útil para evaluar áreas específicas del desarrollo del PEA que eran deficientes y adaptar las intervenciones para los hospitales participantes, en consecuencia, ayudó a mejorar el desarrollo del PEA en las instituciones que se sometieron al análisis previo y posterior a la intervención. Además, las estrategias mostraron ahorros monetarios en los costes antimicrobianos cuando se midieron. © 2023, Los autores.spa
dc.description.abstractenglishBackground: Studies have shown that more than 50% of the antibiotics used in hospitals are unnecessary or inappropriate and, that antimicrobial resistance may cost up to 20 billion USD in excess medical costs each year. On the other hand, Antimicrobial Stewardship Programs (ASP) significantly reduce inappropriate antimicrobial use, emergence of antimicrobial resistance, healthcare associated infections, and costs in hospital settings. Objective: To evaluate the development of ASP and antibiotic savings in 7 Latin American hospitals using standardized quantitative indicators in all the participating health care institutions. Methods: An interventional study was conducted, where pre- and post- evaluations were performed using a standardized score tool adapted from the Joint Commission International accreditation standards and, the Colombian Institute of Technical Standards and Certification. We evaluated ASP from 7 Latin American hospitals between 2019 and 2020. A pre-intervention evaluation was done in each hospital to quantify the degree of development of the ASP (ASP Development score). Based on these results, tailored on-site training was implemented in each hospital, followed by a post-intervention evaluation to quantify improvement of ASP-development indicators. In addition, monetary savings in antimicrobials derived from the ASP intervention were estimated. Results: In the pre-intervention evaluation, the average ASP development score for the 7 institutions was 65.8% (40-94.3%). The items with the lowest development score were those related to monitoring and communicating the ASP progress and success. For the post-intervention evaluation, 2 institutions couldn’t participate due to the pressure imposed by the COVID-19 pandemic. For the remaining 5/7 hospitals, the average ASP development score was 82.3% with an increase of 12.0% when compared to the pre-intervention measurement of the same institutions (average pre-intervention score 70.3% (48.2%-94.3%) The items with a significant increase were key performance indicators, AMS education and training of the prescribers. Three of the seven (3/7) hospitals reported antibiotic monetary savings associated to the ASP intervention. Conclusions: The use of the tool described shown to be useful to evaluate specific areas of ASP-development that were lacking and tailor interventions for the participating hospitals, consequently, it helped improve ASP-development in the institutions that underwent pre- intervention and post-intervention analysis. In addition, the strategies showed monetary savings on antimicrobial costs when measured. © 2023, The Author(s).eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doi10.1186/s12879-023-08398-3
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.issn14712334
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/11399
dc.language.isoeng
dc.publisherGrupo de Investigación en Resistencia Antimicrobiana y Epidemiología Hospitalaria (RAEH), Universidad El Bosque, Bogotá, Colombiaspa
dc.publisherClínica Imbanaco, Grupo Quirónsalud, Cali, Colombiaspa
dc.publisherHospital Universitario Austral, Buenos Aires, Argentinaspa
dc.publisherDepartment of Infectious Diseases, Hospital Médica Sur, Ciudad De México, Mexicospa
dc.publisherServicio de Infectología, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas, Lima, Peruspa
dc.publisherDivision of Infection Control and Hospital Epidemiology, Hospital São Paulo, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brazilspa
dc.publisherHospital Rafael Ángel Calderón Guardia, San José, Costa Ricaspa
dc.publisherDepartment of Infectious Diseases, School of Medicine, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago de Chile, Chilespa
dc.publisher.journalBMC Infectious Diseasesspa
dc.relation.urihttps://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-85164427397&origin=inward&txGid=225701b2d9b2ccaf218bfb7d6d3dcb41
dc.rightsAttribution 4.0 International*
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.localAcceso abiertospa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/*
dc.subjectResistencia a los antimicrobianosspa
dc.subjectAdministración de antimicrobianosspa
dc.subjectProgramas de administración de antimicrobianosspa
dc.subjectLatinoaméricaspa
dc.subject.keywordsAntimicrobial resistancespa
dc.subject.keywordsAntimicrobial stewardshipspa
dc.subject.keywordsAntimicrobial stewardship programsspa
dc.subject.keywordsLatin Americaspa
dc.titleProgramas de administración de antimicrobianos en siete países latinoamericanos: afrontando los retosspa
dc.title.translatedAntimicrobial stewardship programs in seven Latin American countries: facing the challengesspa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_6501
dc.type.coarversionhttps://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/article
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.localArtículo de revista

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