Cuidados paliativos para personas con enfermedad de Parkinson avanzada. Revisión sistemática

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Fecha

2023

Título de la revista

Publicado en

Revista de Neurología, 1576-6578, 76, 5, 2023, 167 - 1751

Publicado por

Viguera Editores

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Resumen

Introducción: Los cuidados paliativos hacen referencia al tratamiento dirigido a la identificación precoz e integral del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales que limitan la calidad de vida de la persona, su familia y sus cuidadores. El objetivo de este artículo es identificar las intervenciones paliativas utilizadas para la evaluación y el control de los síntomas en personas con enfermedad de Parkinson (EP) avanzada. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo los pasos propuestos por Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La búsqueda se guió por una pregunta de revisión estructurada e incluyó estudios originales de pacientes con EP avanzada publicados en bases de datos como Medline y Google Scholar entre 2010 y 2021. Resultados: Se revisaron 31 estudios a texto completo y 12 fueron excluidos por no cumplir los criterios de calidad. Un total de 19 artículos fueron incluidos en esta revisión sistemática, que identificó 10 herramientas clínicas para evaluar las necesidades paliativas en la EP avanzada, cuatro intervenciones farmacológicas y tres intervenciones no farmacológicas centradas en reducir los síntomas motores, mejorar la calidad de vida y evitar el estado on/off. Un estudio informó sobre la derivación de pacientes a terapias complementarias y asistidas por dispositivos. Conclusiones: Como parte del enfoque paliativo, se ha descrito un conjunto de herramientas para identificar los síntomas y evaluar las necesidades de cuidados paliativos. Las intervenciones en la EP avanzada se centran en el control de los síntomas motores y no motores para reducir el impacto de la enfermedad en la calidad de vida.

Descripción

Abstract

Introduction: Palliative care refers to treatment aimed at the early and comprehensive identification of pain and other physical, psychosocial and spiritual problems that limit the quality of life of the person, their family and their caregivers. The aim of this article is to identify palliative interventions used for the assessment and control of symptoms in people with advanced Parkinson's disease (PD). Materials and methods: A systematic review of the literature was conducted following the steps proposed by Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The search was guided by a structured review question and included original studies of patients with advanced PD published in databases such as Medline and Google Scholar between 2010 and 2021. Results: Thirty-one full-text studies were reviewed and 12 were excluded due to not meeting quality criteria. A total of 19 papers were included in this systematic review, which identified 10 clinical tools to assess palliative needs in advanced PD, four pharmacological interventions, and three non-pharmacological interventions focused on reducing motor symptoms, improving quality of life and avoiding the on/off state. One study reported the referral of patients to complementary and device-assisted therapies. Conclusion: As part of the palliative approach, a set of tools for identifying symptoms and assessing palliative care needs have been described. Interventions in advanced PD focus on the control of motor and non-motor symptoms so as to reduce the impact of the disease on quality of life.

Palabras clave

Cuidados paliativos, Enfermedad de Parkinson, Enfermedades del sistema nervioso, Evaluación de necesidades, Evaluación de resultados de intervenciones terapéuticas, Valoración de síntomas

Keywords

Palliative care, Parkinson's disease, Nervous system diseases, Needs assessment, Outcome assessment of therapeutic interventions, Symptom assessment

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