¿De qué manera se altera la sexualidad en los pacientes con implante de corazón artificial? A propósito de un caso

Resumen

La función sexual alterada es común en pacientes con insuficiencia cardíaca. Los dispositivos de asistencia ventricular izquierda o LVAD (por sus siglas en inglés Left Ventricular Assitance Device) conocidos popularmente como corazón artificial, mejoran la supervivencia, la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca en etapa terminal, pero los datos sobre su impacto en la función y satisfacción sexual se limitan a los primeros dispositivos y a pequeñas muestras de dispositivos de flujo continuo. Además, el enfoque e intervención específica por parte de los servicios tratantes, es mínimo, entre otras causas, por el tabú asociado a la sexualidad. A diferencia de la condición física general y la calidad de vida, existe una reducción notable en el grado de satisfacción con la vida sexual tras el implante del LVAD. El reconocimiento de estos estados mentales y emocionales es fundamental para el manejo integral de pacientes con implante de LVAD. La resolución de dudas y la información específica a los pacientes y parejas candidatos y con implante de LVAD sobre cuestiones sexuales deben considerarse parte del asesoramiento clínico y psicológico antes y después del implante de heartmate. Disponer de mayor información y resolver las dudas de los pacientes antes y después del implante, permite actuar respetándolos como agentes autónomos y favorecer en ellos una adecuada toma de decisiones asegurando las condiciones necesarias para que su elección sea autónoma, mitigando miedos y todas aquellas circunstancias que puedan impedir o dificultar la autonomía del acto. El uso de tecnología en biomedicina se puede evaluar por las posibilidades de recobrar las funciones básicas, el grado de alivio que se espera obtener, las exigencias del tratamiento, las condiciones de adaptación de un paciente, por lo que la necesidad de tomar decisiones acertadas, no comprende solo al personal de salud directamente implicado, incluye interrogantes que deben ser dialogados con los pacientes, acerca de valores individuales sobre la vida y la muerte.

Descripción

Abstract

Altered sexual function is common in patients with heart failure. The Left Ventricular Assistance Device (LVAD), popularly known as the artificial heart, improves survival, functional capacity, and quality of life for patients with end-stage heart failure, but the data on their impact on function and sexual satisfaction are limited to early devices and small samples of continuous flow devices. In addition, the focus and specific intervention by the treating services is minimal, among other causes, due to the taboo associated with sexuality. In contrast to general physical condition and quality of life, there is a marked reduction in satisfaction with sexual life after LVAD implantation. The recognition of these mental and emotional states is essential for the comprehensive management of patients with LVAD implants. Resolving doubts and providing specific information to LVAD implant to candidate patients and their couples about sexual issues should be considered part of the clinical and psychological counseling before and after heartmate implantation. Having more information and solving the doubts of patients before and after the implant, allows acting respecting them as autonomous agents and favoring in them an adequate decision-making, ensuring the necessary conditions for their choice to be autonomous, mitigating fears and all those circumstances that may prevent or hinder the autonomy of the act. The use of technology in biomedicine can be evaluated by the possibilities of recovering basic functions, the degree of relief that is expected to be obtained, the demands of the treatment, the conditions of adaptation on a patient, as a result of the need to make correct decisions, It does not include only the health personnel directly involved, it includes questions that must be discussed with patients, about individual values about life and death

Palabras clave

Dispositivo de asistencia ventricular izquierda, DAV, Sexualidad, Función sexual

Keywords

Left ventricular assistance device, LVAD, Sexuality, Sexual function

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