Indicadores de integración de cuidados paliativos en falla cardíaca en Colombia: un estudio Delphi
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2022
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Resumen
Objetivo: Consensuar un conjunto de indicadores por su relevancia y factibilidad para monitorear la integración de cuidados paliativos en falla cardíaca en el Sistema de Salud Colombiano. Método: Se realizó un proceso de consenso Delphi aplicado en dos rondas, que incluyó expertos de las distintas regiones del país. Se utilizó una encuesta online en la que se le solicitó su opinión sobre 9 indicadores relacionados con la integración de cuidados paliativos en falla cardíaca en el sistema de salud colombiano, valorándose en cada indicador su relevancia y factibilidad. Resultados: Se realizó un consenso Delphi de dos rondas que contó con la participación de 17 expertos de todas las regiones de Colombia, 76% de estos son médicos y el 24% son profesionales de enfermería, que en su gran mayoría [65%] pertenecen a sociedades científicas como Asociación Colombiana de Cuidados Paliativos, entre otros. En este estudio se consensuaron ocho de los nueve indicadores inicialmente propuestos por el panel de expertos, debido a que consideraron que uno de los indicadores era similar a otro y por ende se eliminó del estudio. Todos los indicadores consensuados alcanzaron un puntaje ≥ 7 con respecto a su relevancia y factibilidad, donde el indicador “Voluntad anticipada en personas con falla cardíaca” fue considerado como el más relevante y factible seguido del indicador “Cuidados paliativos domiciliarios para personas con falla cardíaca”. Conclusiones: La disponibilidad de los indicadores consensuados en el contexto nacional permitirá avanzar hacia la integración de los cuidados paliativos en falla cardíaca en Colombia.
Descripción
Abstract
Objective: To reach a consensus on a set of indicators for their relevance and feasibility to monitor the palliative care integration in heart failure in the Colombian Health System. Method: A Delphi consensus process was carried out in two rounds, which included experts from different regions of the country. An online survey was used in which the experts were asked for their opinion on 9 indicators related to the integration of palliative care in the Colombian health system, evaluating each one in terms of its relevance and feasibility. Results: Seventeen experts from all regions of Colombia participated in the study, 76% of whom were physicians and 24% were nursing professionals, most of whom [65%] belonged to scientific societies such as the Colombian Association of Palliative Care, among others. In this study, eight of the nine indicators initially proposed by the panel of experts were agreed upon, since they considered that one of the indicators was similar to another and was therefore eliminated from the study. All the consensual indicators achieved a score ≥ 7 with respect to their relevance and feasibility, where the indicator "Advance directives in persons with heart failure"; was considered the most relevant and most feasible indicator followed by the indicator "Home palliative care for persons with heart failure". Conclusions: The availability of consensus indicators in the national context will allow progress towards the integration of palliative care in heart failure in Colombia.
Palabras clave
Cuidados Paliativos, Falla Cardíaca, Indicadores, Técnica Delphi, Consenso
Keywords
Palliative Care, Heart Failure, Indicators, Delphi Technique, Consensus