Impacto de la periodontitis en los niveles séricos de interleucina 6 en pacientes trasplantados de órganos sólidos: revisión sistemática y metaanálisis
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Fecha
2020
Título de la revista
Publicado en
Diagnostics, 2075-4418, Vol. 10, Nro. 4, 2020, p. 2-13
Publicado por
PubMed Central ( PMC)
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Resumen
Esta revisión sistemática tuvo como objetivo investigar la influencia de la periodontitis en los niveles séricos de IL-6 postrasplante en pacientes trasplantados de órganos sólidos en comparación con sujetos sanos. Se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos (PubMed, Scholar, EMBASE y CENTRAL) hasta febrero de 2020 (PROSPERO CRD42018107817). Se incluyeron estudios de casos y controles y de cohortes sobre la asociación de los niveles séricos de IL-6 con el estado periodontal de los pacientes después de un trasplante de órganos sólidos. El riesgo de sesgo de los estudios observacionales se evaluó mediante la Escala de Newcastle-Ottawa (NOS). Se realizaron metanálisis de efectos aleatorios minuciosamente. La evaluación GRADE proporcionó evidencia de calidad. Cuatro estudios de casos y controles cumplieron los criterios de inclusión (274 receptores de trasplantes y 146 controles sanos), todos de bajo riesgo de sesgo. Los metanálisis revelaron niveles de IL-6 significativamente más altos en pacientes trasplantados que en individuos sanos con evidencia de baja calidad (Diferencia de medias (DM): 2.55 (intervalo de confianza (IC) del 95%: 2.07, 3.03)). Los pacientes trasplantados con periodontitis tienen niveles séricos de IL-6 más altos que los pacientes trasplantados sin periodontitis con evidencia de calidad moderada (DM: 2,20 (IC del 95%: 1,00; 3,39)). Encontramos evidencia de baja calidad de niveles más altos de IL-6 que los pacientes sanos en pacientes con trasplante de corazón y riñón. En estos pacientes trasplantados, hubo evidencia de calidad moderada de que la periodontitis se asocia con niveles séricos más altos de IL-6. Las investigaciones futuras deben considerar el impacto de tal diferencia en la insuficiencia orgánica y las complicaciones sistémicas. 55 (intervalo de confianza (IC) del 95%: 2,07, 3,03)). Los pacientes trasplantados con periodontitis tienen niveles séricos de IL-6 más altos que los pacientes trasplantados sin periodontitis con evidencia de calidad moderada (DM: 2,20 (IC del 95%: 1,00; 3,39)). Encontramos evidencia de baja calidad de niveles más altos de IL-6 que los pacientes sanos en pacientes con trasplante de corazón y riñón. En estos pacientes trasplantados, hubo evidencia de calidad moderada de que la periodontitis se asocia con niveles séricos más altos de IL-6. Las investigaciones futuras deben considerar el impacto de tal diferencia en la insuficiencia orgánica y las complicaciones sistémicas. 55 (intervalo de confianza (IC) del 95%: 2,07, 3,03)). Los pacientes trasplantados con periodontitis tienen niveles séricos de IL-6 más altos que los pacientes trasplantados sin periodontitis con evidencia de calidad moderada (DM: 2,20 (IC del 95%: 1,00; 3,39)). Encontramos evidencia de baja calidad de niveles más altos de IL-6 que los pacientes sanos en pacientes con trasplante de corazón y riñón. En estos pacientes trasplantados, hubo evidencia de calidad moderada de que la periodontitis se asocia con niveles séricos más altos de IL-6. Las investigaciones futuras deben considerar el impacto de tal diferencia en la insuficiencia orgánica y las complicaciones sistémicas. Encontramos evidencia de baja calidad de niveles más altos de IL-6 que los pacientes sanos en pacientes con trasplante de corazón y riñón. En estos pacientes trasplantados, hubo evidencia de calidad moderada de que la periodontitis se asocia con niveles séricos más altos de IL-6. Las investigaciones futuras deben considerar el impacto de tal diferencia en la insuficiencia orgánica y las complicaciones sistémicas. Encontramos evidencia de baja calidad de niveles más altos de IL-6 que los pacientes sanos en pacientes con trasplante de corazón y riñón. En estos pacientes trasplantados, hubo evidencia de calidad moderada de que la periodontitis se asocia con niveles séricos más altos de IL-6. Las investigaciones futuras deben considerar el impacto de tal diferencia en la insuficiencia orgánica y las complicaciones sistémicas.
Descripción
Abstract
This systematic review aimed to investigate the influence of periodontitis on post-transplant IL-6 serum levels of solid organ transplanted patients as compared to healthy subjects. Four databases (PubMed, Scholar, EMBASE, and CENTRAL) were searched up to February 2020 (PROSPERO CRD42018107817). Case-control and cohort studies on the association of IL-6 serum levels with a periodontal status of patients after solid organ transplantation were included. The risk of bias of observational studies was assessed through the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). Random effects meta-analyses were thoroughly conducted. GRADE assessment provided quality evidence. Four case-control studies fulfilled the inclusion criteria (274 transplant recipients and 146 healthy controls), all of low risk of bias. Meta-analyses revealed significantly higher IL-6 levels in transplanted patients than healthy individuals with low-quality evidence (Mean Difference (MD): 2.55 (95% confidence interval (CI): 2.07, 3.03)). Transplanted patients with periodontitis have higher serum IL-6 levels than transplanted patients without periodontitis with moderate quality evidence (MD: 2.20 (95% CI: 1.00, 3.39)). We found low-quality evidence of higher IL-6 levels than healthy patients in patients with heart and kidney transplant. In these transplanted patients, there was moderate quality evidence that periodontitis is associated with higher IL-6 serum levels. Future research should consider the impact of such a difference in organ failure and systemic complications.
Palabras clave
Periodontitis, Enfermedades periodontales, Trasplante, Interleucina-6, Revisión sistemática
Keywords
Periodontitis, Periodontal diseases, Transplantation, Interleukin-6, Systematic review