Informe de un caso que pone de relieve las perlas de la perforación duodenal
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Publicado en
Volume 110 September 2023
Publicado por
Elsevier Ltd.
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Resumen
Introducción: La perforación duodenal aislada secundaria a traumatismo es una patología quirúrgica abdominal infrecuente, con un abordaje quirúrgico discutible según los casos. Presentación del caso: Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 27 años que presenta una perforación libre en la pared posterior de la tercera porción del marco duodenal y retropneumoperitoneo secundario sin lesión de ningún órgano contiguo, tras un traumatismo abdominal cerrado de mediano impacto durante un partido de fútbol. Discusión: Se realizó una laparotomía, seguida de duodenorrafia con sutura de Connell-Mayo y sutura de Lambert con prolene vascular en dos planos. Se colocó una sonda nasogástrica hasta el yeyuno y un drenaje de Jackson-Pratt cerca del duodeno junto a las suturas. Durante la hospitalización se encontró un cultivo bacteriano positivo del líquido peritoneal por lo que recibió antibióticos, sin complicación. Conclusiones: Es fundamental realizar un diagnóstico oportuno con su respectivo abordaje quirúrgico individualizado y debe ser manejado como un procedimiento quirúrgico de urgencia. © 2023
Descripción
Abstract
Introduction: Isolated duodenal perforation secondary to trauma is a rare abdominal surgical condition, with a questionable surgical approach depending on the case. Presentation of case: This is a case report of a 27-year-old male patient who presented with a free perforation in the posterior wall of the third portion of the duodenal frame and secondary retropneumoperitoneum without injuring any contiguous organ, after a medium-impact blunt abdominal trauma during a soccer game. Discussion: A laparotomy was performed, followed by duodenorraphy with Connell-Mayo suture and Lambert suture using vascular prolene in two planes. A nasogastric tube was placed up to the jejunum, and a Jackson-Pratt drain was placed in close to the duodenum next to the sutures. During hospitalization was found a positive bacterial culture of the peritoneal fluid hence received antibiotics, without complication. Conclusion: It is essential to make a timely diagnosis with its respective individualized surgical approach and it must be managed as an emergency surgical procedure. © 2023
Palabras clave
Traumatismo abdominal, Caso clínico, Perforación duodenal, Nutrición enteral, Cirugía general, Retropneumoperitoneo