Consenso de expertos sobre el manejo clínico de la hipertensión arterial en Colombia. Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía
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Fecha
2018
Título de la revista
Publicado en
Revista colombiana de cardiología, 0120-5633. Vol.25, Nro. 53, 2018, p. 4-26
Publicado por
Sociedad Colombiana De Cardiología
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Resumen
De manera paralela, a raíz de la nueva evidencia científica que respalda el tratamiento intensivo de la hipertensión arterial, en 2017 el Colegio Americano de Cardiología
(ACC) y la Asociación Americana del Corazón (AHA) establecieron nuevas directrices para la
prevención, detección, evaluación y manejo de la hipertensión arterial en adultos.
La recomendación formal fue utilizar menores umbrales de presión arterial para el inicio del
tratamiento antihipertensivo. Esta consideración se derivó de la existencia de estudios que
asociaban el logro de cifras menores de presión arterial con la disminución significativa en el
riesgo de enfermedad cardiovascular y de la mortalidad en la población hipertensa.
A la luz de esta nueva definición de hipertensión arterial, Muntner et al. consideran que su
prevalencia en los Estados Unidos sería 45,6%, comparado con el 31,9%, si se usaran los parámetros previamente aceptados e implementados desde el JNC7, comité en el que el porcentaje
de adultos estadounidenses recomendados para tratamiento antihipertensivo pasaría de 34,3%
a 36,2%, en tanto que el porcentaje de hipertensos que no logran las metas establecidas se
incrementaría de 39 a 53,4%.
Por su parte, Bundy et al. llegaron a conclusiones similares, calculando que 45,4% de los
adultos estadounidenses (105.3 millones) mayores de 20 anos ˜ tendrían hipertensión según la
nueva clasificación, comparado con los datos del ano˜ 2014, que consideraban como hipertensos
al 32,0% (74.1 millones). Esta diferencia de 13,5% equivale a 31.3 millones de personas que
serían clasificadas como hipertensas.
En Colombia, la aplicación de la nueva clasificación supondría pasar de una prevalencia de
22,0% en 2016 a un valor estimado del 43,3% en la actualidad, tan solo por variar la cifra de
corte para ser considerado hipertenso, lo cual es equivalente a catalogar como enfermos a
aproximadamente 21 millones de personas
Descripción
Abstract
In 2017, the American College of Cardiology (ACC) and the American Heart Association (AHA) concurrently established new guidelines for the prevention, detection, assessment
and management of arterial hypertension in adults, based on new scientific evidence supporting
its intensive treatment.
The formalrecommendation was to use lower arterial pressure thresholds forinitiating antihypertensive treatment. This consideration arose from studies which related the achievement of
lower arterial pressure figures with a significant decrease in the risk of cardiovascular disease
and mortality in the hypertensive population.
In light of this new definition of arterial hypertension, Muntner et al. consider that the prevalence of hypertension in the United States would be 45.6%, compared with 31.9% if the
previously accepted and implemented parameters from the JNC7 were applied. According to
this committee, the percentage of American adults recommended for antihypertensive treatment would go from 34.3% to 36.2%, while the percentage of hypertensives not achieving the
established goals would increase from 39 to 53.4%.
Meanwhile, Bundy et al. reached similar conclusions, calculating that 45.4% of adult Americans over the age of 20 (105.3 million) would have hypertension according to the new
classification, compared to data from 2014, which considered 32.0% (74.1 million) to be hypertensive. This 13.5% difference amounts to 31.3 million people who would be classified as
hypertensive.
In Colombia, the application of the new classification would mean going from a prevalence
of 22.0% in 2016 to an estimated 43.3%, currently, just by changing the cut-off value for being
considered hypertensive, which would amount to classifying approximately 21 million people
as sick
Palabras clave
Hipertensión arterial, Consenso, Enfermedad cardiovascular
Keywords
Arterial hypertension, Consensus, Cardiovascular disease
Temáticas
Mortalidad
Tratamento farmacológico
Prevención primaria
Tratamento farmacológico
Prevención primaria