Abordaje endovascular de aneurisma de carótida interna extracraneal roto: reporte de caso y revisión sistemática
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Resumen
Objetivos: Presentar un caso de ruptura de aneurisma de carótida interna extracraneal manejado de manera endovascular Materiales y métodos: Se realizó un reporte de caso y se complementó con una revisión sistemática exploratoria con síntesis de evidencia Reporte de caso: Se presenta el caso de un paciente de 73 años, con antecedentes de cardiomiopatía isquémica y accidente cerebrovascular derecho cinco meses antes con hemiparesia izquierda como secuela, quien consulta a la urgencia por masa en cuello de ocho días de evolución. La angiotomografía revela aneurisma sacular roto dependiente de región bulbar en carótida interna derecha a escasa distancia de la bifurcación con importante hematoma. Se realiza exclusión de aneurisma mediante colocación de stent cubierto. Post operatorio satisfactorio hasta el tercer día. Posteriormente presenta complicaciones cerebrovasculares y fallece al décimo día tras el procedimiento. Conclusión: Se requieren estudios con mayor nivel de evidencia para definir el abordaje ideal de estos pacientes.
Descripción
Abstract
Objectives: To present a case of a ruptured extracranial internal carotid aneurysm managed endovascularly. Materials and methods: A case report was made and complemented with an exploratory systematic review with evidence synthesis. Case report: We present the case of a 73-year-old patient with a history of ischemic cardiomyopathy and right-sided stroke five months earlier with left hemiparesis as a sequel, who consulted the emergency department for a neck mass of eight days of evolution. Angiotomography reveals a ruptured saccular aneurysm in the bulbar region in the right internal carotid artery at a short distance from the bifurcation with significant hematoma. Aneurysm exclusion is performed by placing a covered stent. Satisfactory postoperative evolution until the third day. Subsequently, he presented cerebrovascular complications and died on the tenth day after the procedure. Conclusion: Studies with a higher level of evidence are required to define the ideal approach for these patients.
Palabras clave
Tromboembolia, Arteria carótida interna, Aneurisma roto, Procedimientos endovasculares, Choque hemorrágico