Tumor de células granulares: reporte de caso con revisión narrativa
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2019
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Resumen
El tumor de células granulares es una neoplasia poco común que puede afectar cualquier parte del cuerpo. Sus áreas predominantes son cabeza cuello seguido de piel, tracto gastrointestinal, tracto respiratorio y aparatos reproductores. En cavidad oral sus sitios más comunes son lengua seguido de mucosa bucal. Su histogénesis es desconocida, varios estudios han mostrado diferentes tipos de células involucradas como los histiocitos, fibroblastos, mioblastos, células neuronales y células mesenquimales indiferenciadas. El objetivo de este trabajo es analizar la patología de Tumor de Células Granulares en lengua a través del reporte de un caso presentado al servicio de odontología de la Universidad el Bosque, enmarcado en una revisión narrativa. Para la revisión narrativa se realizó una búsqueda electrónica en la base de datos PUBMED/MEDLINE teniendo en cuenta palabras claves y estrategias para cada una de las 6 temáticas desarrolladas, además se realizaron búsquedas manuales en cuatro artículos de revisión. Se seleccionaron todos los artículos en texto completo publicados sin restricción de idioma, lugar, fecha y período de publicación que fueran estudios clínicos, series de casos, y reportes de casos. Para el reporte de casos se analizaron y registraron las características clínicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas de una paciente de sexo femenino, de 18 años de edad que acude a la consulta por presentar única lesión tipo nódulo en dorso lateral derecho de la lengua de 1 año de evolución, asintomático, de consistencia blanda, del mismo color de la mucosa, de aproximadamente 2 cm de diámetro. Se realizó biopsia excisional y se sometió a estudio histopatológico en el que mostró acantosis epitelial y proliferación de células poligonales grandes de citoplasma eosinófilo granular con núcleos pequeños centrales o paracentrales, se le realizó inmunohistoquímica para S-100 confirmando el diagnóstico correspondiente a tumor de células granulares. Se realizaron controles a los 8 días, 15 días y 2 meses después del procedimiento en los cuales no se presentó evidencia de recidiva. Con este reporte de caso se confirma que a pesar de que el tumor de células granulares es una neoplasia benigna es importante su diagnóstico correcto y su tratamiento adecuado.
Descripción
Abstract
Granular cell tumour is a neoplasia which is not very common and can affect any part of the body. Its predominant areas are head, neck, skin, gastro-intestinal tract, respiratory tract, reproductive organs and in the mouth the most common places are tongue and oral mucous. Its histogenesis is unknown but various studies have shown different types of cells involved such as histiocytes, fibroblasts, myoblasts, neuronal cells and undifferentiated mesenchymal cells. The aim of this project was to analyse the pathology of a granular cell tumour on the tongue by means of a case report presented as a narrative revision from the dentistry service of Universidad El Bosque. An electronic search was carried out in PUBMED / MEDLINE taking into consideration key words and strategies for each of the six developed topics and manual searches from four revision articles. All articles with complete text without language restriction, place, date or publishing period and being clinical studies, case series and case reports were selected. The case report consisted of an analysis and registry of the clinical, histopathological and immuno-histochemical characteristics of an 18 year-old female who attended an examination due to a sole nodule-type lesion on the right dorsum of the tongue, having one year of evolution and being asymptomatic, with a soft consistency, same colour as the mucous and approximately 2 cm in diameter. An excisional biopsy was carried out and subjected to a histopathological evaluation which yielded epithelial acanthosis and proliferation of large polygonal cells of granular eosinophil cytoplasm with small central or para-central nuclei. Additionally, immuno-histochemistry for S-100 was performed, confirming the diagnose corresponding to a granular cell tumour. Controls 8 days, 15 days and 2 months after the procedure did not show any evidence of recidivism. This case report confirms that even though the granular cell tumour is a benign neoplasia, its correct diagnosis and proper treatment are of utmost importance.
Palabras clave
Tumor de células granulares, Cavidad oral, Lengua, Inmunohistoquímica, Células de Schawnn
Keywords
Granular cell tumour, Oral cavity, Tongue, Immuno-histochemistry, Schwann cells