Escalas de uso prehospitalario y hospitalario en sospecha diagnóstica de un accidente cerebrovascular en adultos: revisión de la literatura
Cargando...
Fecha
2020
Título de la revista
Publicado en
Publicado por
URL de la fuente
Enlace a contenidos multimedia
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
Las enfermedades Cerebro Vasculares (EECCVV) hacen referencia a una serie de trastornos que comparten una patología localizada en los vasos del cerebro. Debido a su alta mortalidad, se ha demostrado que el diagnóstico oportuno es de gran importancia puesto que entre mayor tiempo transcurre mayor daño cerebral se genera. En la sospecha diagnóstica de un Accidente Crebro Vascular (ACV) hay dos escenarios para la atención del paciente, el hospitalario y el pre hospitalario y este trabajo realizó una revisión de la literatura sobre las escalas que se usan en ambos.
Para ello se buscaron artículos en las bases de datos de MEDLINE y LILACS referentes a las escalas de uso hospitalario y pre hospitalario. Se encontraron 122 artículos, de los cuales se incluyeron 14 en la revisión, 9 artículos evaluaban escalas de uso pre hospitalario y 5 escalas de uso hospitalario.
Entre las escalas de uso prehospitalario se encontraron: FAST, RACE, NIHSS, Cincinnati y TOPSPIN y entre las escalas de uso hospitalario se encontró la escala ABCD2 y TriAGe+. Las escalas son usadas para evaluar Oclusión de Grandes Vasos (OGV) y ACV en general. Se encontró que la escala prehospitalaria más usada fue FAST con una sensibilidad y especificidad altas. En el ámbito hospitalario se evidenció que la escala ABCD2 no cuenta una con sensibilidad y especificidad adecuada para hacer el diagnóstico oportuno. Por otro lado, la escala TriAGe+ únicamente fue evaluada en pacientes con diagnóstico previo de vértigo por lo que no es posible generalizar los resultados.
Descripción
Abstract
Cerebral vascular Disease (CVD) refers to a series of disorders that share a localized pathology in the vessels of the brain. Due to their high mortality, it has been shown that early diagnosis is of great importance since the longer the time spent, the more brain damage is generated. In the suspected diagnosis of stroke there are two scenarios for patient care, the hospital and the prehospital and this study conducted a review of the literature on the scales used in both.
To do this, we searched the MEDLINE and LILACS databases for articles referring to the hospital and pre-hospital scales. We found 122 articles, of which 14 were included in the review, 9 articles evaluated pre-hospital scales and 5 hospital scales.
Among the prehospital scales were: FAST, RACE, NIHSS, Cincinnati and TOPSPIN. Among the hospital scales were ABCD2 and TriAGe+. The scales are used to evaluate Great Vessel Occlusion (GVO) and stroke. The most widely used pre-hospital scale was found to be FAST with a sensitivity of 85.7% and specificity of 93.5%. In the hospital setting it was evident that the ABCD2 scale does not have the sensitivity and specificity to make an early diagnosis. On the other hand, the TriAGe+ scale was only evaluated in patients previously diagnosed with vertigo, so it is not possible to generalize the results.
Palabras clave
Accidente Cerebrovascular, Servicio de emergencias médicas, Triaje, Diagnóstico oportuno
Keywords
Stroke, Emergency medical services, Triage/methods, Early diagnosis