Errors and complications in clinical periodontal practice due to methodologic bias and bad interpretation of the evidence

Resumen

Durante y después de la realización de procedimientos periodontales o relacionados con implantes pueden surgir diferentes tipos de errores y complicaciones. Algunos de los agentes causales de errores y complicaciones más relevantes, aunque también controvertidos y menos comentados, son los sesgos metodológicos y la mala interpretación de la evidencia. La correcta evaluación de la literatura requiere de un sólido conocimiento clínico combinado con un enfoque sistemático basado en el reconocimiento de los sesgos metodológicos comunes y la evitación de errores interpretativos para recuperar críticamente, diseccionar y aplicar juiciosamente la información disponible para la promoción de la salud periodontal y periimplantaria. Esta revisión aborda tipos comunes de sesgos metodológicos y errores interpretativos que pueden alterar las percepciones del lector sobre el efecto real y las ramificaciones potenciales de los resultados comunicados de un determinado enfoque terapéutico debido a una mala interpretación de las pruebas disponibles: (1) tipos de sesgos metodológicos; (2) sesgo de giro e interpretativo; (3) trampas de interpretación al evaluar las pruebas (4) elección de criterios de valoración relevantes para responder a la(s) pregunta(s) de interés; y (5) equilibrio entre significación estadística y relevancia clínica.

Descripción

Abstract

Different types of errors and complications may arise during and after the execution of periodontal or implant-related procedures. Some of the most relevant, although also controversial, and less commented, causative agents of errors and complications are methodological biases and bad interpretation of the evidence. Proper assessment of the literature requires of solid clinical knowledge combined with a systematic approach built on the recognition of common methodological biases and the avoidance of interpretive errors to critically retrieve, dissect, and judiciously apply available information for the promotion of periodontal and peri-implant health. This review addresses common types of methodological bias and interpretive errors that can alter the reader's perceptions on the real effect and potential ramifications of the reported outcomes of a given therapeutic approach due to bad interpretation of the available evidence: (1) types of methodological biases; (2) spin and interpretive bias; (3) interpretation pitfalls when assessing the evidence (4) choice of relevant endpoints to answer the question(s) of interest; and (5) balance between statistical significance and clinical relevance.

Palabras clave

Complicaciones, Errores, Odontología basada en la evidencia, Periodoncia

Keywords

Complications, Errors, Evidence-based dentistry, Periodontology

Temáticas

Citación

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