Correlación entre el riesgo de caries y características salivares en pacientes odontopediátricos: estudio piloto
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2024-05
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Resumen
ANTECEDENTES: La saliva, su composición proteica y pH son cruciales en la evaluación del riesgo de caries. Estudios sugieren que su análisis conjunto aportaría
a una visión generalizada del riesgo de caries. Sin embargo, se necesita claridad sobre cómo el pH y las proteínas salivales difieren entre pacientes de alto y bajo riesgo de caries. OBJETIVO: Evaluar la correlación entre el riesgo de caries y algunas características salivales en muestras de pacientes que asisten a la clínica de odontopediatría de la Universidad El Bosque. METODOLOGÍA: Con aprobación ética, se incluyeron todos los pacientes que asistieron a dos clínicas de odontopediatría en la Universidad El Bosque durante 2023-2 y 2024-1. El riesgo de caries en los pacientes se evaluó utilizando el software de registro clínico basado en CariesCare International, que clasifica a los pacientes en alto y bajo riesgo de caries según la presencia de factores de riesgo y de protección como asistencia a la última visita dental, cepillado dental con pasta de dientes con flúor, consumo de alimentos azucarados, presencia de lesiones de caries activas y presencia de biopelícula dental espesa. Luego, se recolectaron muestras de saliva no estimulada durante 5 minutos y se determinaron la tasa de flujo salival y el pH. Se cuantificó la concentración de proteínas (BCA) y las muestras se cargaron y corrieron en geles de electroforesis SDS-PAGE utilizando 20.83 μg de proteína. Después de la tinción con azul de Coomassie, se comparó el número de bandas observadas por grupo de riesgo. La correlación entre el riesgo de caries, los factores asociados y las características salivales se evaluó mediante pruebas U de Mann-Whitney y pruebas t de Student. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 31 pacientes, predominantemente mujeres (51.61%), con una edad promedio de 7.83±2.81 años. Diecinueve pacientes fueron clasificados como de bajo riesgo (61.29%) y doce como de alto riesgo (38.71%). No hubo diferencias significativas en la concentración de proteínas y el pH entre los grupos. El grupo de alto riesgo tenía una edad promedio significativamente mayor en comparación con el grupo de bajo riesgo (p < 0.05). Además, el grupo de alto riesgo tenía una tasa de flujo salival promedio significativamente menor en comparación con el grupo de bajo riesgo (p < 0.05), lo cual es crucial para la protección contra las caries dentales. Se observaron diferencias en el número de bandas y la presencia de una notable banda de 130 kDa, que podría corresponder a la Amilasa Salival y Lisozima, en el grupo de alto riesgo. También se encontraron diferencias significativas entre los grupos de riesgo con respecto a la edad, la asistencia a visitas dentales, los hábitos de cepillado dental, el consumo de azúcar y la presencia de complicaciones dentales. La mediana y el rango intercuartílico del pH fueron ambos 7. La tasa de flujo salival promedio fue de 0.73±0.3 μl/min, con el grupo de bajo riesgo en 0.71±0.30 μl/min y el grupo de alto riesgo en 0.75±0.32 μl/min. CONCLUSIÓN: La mayoría de los pacientes presentaron un bajo riesgo de caries, con un 61.29% clasificados en esta categoría, mientras que el 38.71% restante fue catalogado como alto riesgo. Aunque no se observaron diferencias significativas en la concentración proteica y el pH salival entre los grupos de bajo y alto riesgo, los resultados destacan la importancia de considerar características salivales como la composición proteica y la tasa de flujo salival en la evaluación del riesgo de caries. La correlación significativa encontrada entre el número de bandas en el análisis de SDS-PAGE y el riesgo de caries sugiere una relación entre el riesgo de caries y características salivales, reflejada en el número de bandas en el gel y el riesgo de desarrollar caries dental.
Descripción
Abstract
BACKGROUND: Saliva and its composition are crucial in assessing the risk of caries. Previous studies have suggested that their analysis would contribute to a
comprehensive view of risk of caries. However, clarity is needed on how pH and salivary proteins could differ between high and low-risk cavity patients OBJECTIVE: To assess the correlation between risk of caries and salivary characteristics in saliva samples from patients attending the pediatric dentistry clinic at El Bosque University. METHODS: With ethical approval, all patients who attended two pediatric dentistry clinics at El Bosque University in 2023-2 and 2024-1 were included. Risk of caries in patients was assessed using CariesCare International-based clinical record software, which classifies patients into high and low risk of caries based on the presence of risk and protective factors such as: last dental visit attendance, tooth brushing with fluoride toothpaste, consumption of sugary food, presence of active caries lesions, and presence of thick dental biofilm. After that, unstimulated saliva samples were collected for 5 minutes- Then, salivary flow rate and pH were determined. Protein concentration (BCA) was quantified and samples were loaded and run in SDS-PAGE electrophoresis gels using 20.83μg of protein. After Coomassie blue staining, the number of observed bands was compared per risk group. Correlation between risk of caries, associated factors, and salivary characteristics was assessed through U-Mann-Whitney tests, t-student tests. RESULTS: A total of 31 patients were included, predominantly female (51.61%), with an average age of 7.83±2.81 years. Nineteen patients were classified as low risk (61.29%) and twelve as high risk (38.71%). There were no significant differences in protein concentration and pH between the groups. The high-risk group had a significantly higher average age compared to the low-risk group (p <0.05). Additionally, the high-risk group had a significantly lower average salivary flow rate compared to the low-risk group (p < 0.05), which is crucial for protection against dental caries. Differences in the number of bands and the presence of a notable 130 kDa band, potentially corresponding to Salivary Amylase and Lysozyme, were observed in the high-risk group. Significant differences were also found between the risk groups regarding age, dental visit attendance, tooth brushing habits, sugar consumption, and presence of dental complications. The pH median and interquartile range were both 7. The average salivary flow rate was 0.73±0.3 μl/min, with the low-risk group at 0.71±0.30 μl/min and the high-risk group at 0.75±0.32 μl/min. CONCLUSION: In conclusion, the majority of patients had a low risk of caries. The significant correlation found between the number of bands in SDS-PAGE
analysis and caries risk suggests a relationship between caries risk and salivary characteristics as reflected in the number of bands in the gel and the risk of developing dental caries.
Palabras clave
Riesgo de caries, Caries dental, Factores de riesgo, Proteínas salivares, Odontopediatria
Keywords
Caries risk, Dental caries, Risk factors, Salivary proteins, Pediatric dentistry