Sistema de Medición estandarizado para articulación de Lisfranc en Tomografía Axial Computada. Estudio experimental
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2024-07
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Resumen
Se realizaron disecciones cadavéricas en pies bilaterales a 9 cadáveres en el instituto CLEMI en julio del 2022. Realizada por 27 residentes de ortopedia de la Universidad El Bosque. El estudio se realizó en dos etapas: normalización de medidas en espécimen cadavérico y planteamiento piloto de medidas en el TAC y normalización de medidas en espécimen cadavérico.
Cada disección anatómica se inició con un abordaje dorso medial del medio pie sobre la primera cuña y base del segundo metatarsiano. De aquí se realizó la disección completa de la articulación desde medial hacia lateral y se procedió a desarticular la articulación de Lisfranc hacia plantar conservando íntegros los ligamentos plantares. Una vez realizada la desarticulación se realizaron 9 mediciones de los diferentes componentes articulares y sus relaciones articulares , obteniendo como resultado una alta correlación entre las diferentes medidas cadavéricas, con la mayoría de los índices Kappa entre los valores de buena concordancia y, muy buena concordancia, como lo es la medida del gusano de seda al segundo metatarsiano (0.18 SD 0.17 mm, K 0.94), lo que significa que independiente de la raza, la edad y el género, las mediciones que se realizan en la articulación de Lisfranc son completamente normalizados en el espécimen cadavérico.
Descripción
Abstract
Cadaveric dissections on bilateral feet were performed on 9 cadavers at the CLEMI institute in July 2022. Performed by 27 orthopedics residents from Universidad El Bosque. The study was performed in two stages: standardization of measurements in cadaveric specimen and pilot approach of measurements in CT and standardization of measurements in cadaveric specimen.
Each anatomical dissection began with a dorsal medial approach of the midfoot over the first wedge and base of the second metatarsal. From there, the complete dissection of the joint was performed from medial to lateral and the Lisfranc joint was disarticulated towards the plantar, preserving the plantar ligaments intact. Once the disarticulation was performed, 9 measurements of the different articular components and their articular relations were taken, obtaining as a result a high correlation between the different cadaveric measurements, with most of the Kappa indexes between values of good concordance and very good concordance, as is the measurement of the silkworm to the second metatarsal (0. 18 SD 0.17 mm, K 0.94), which means that independent of race, age and gender, the measurements taken at the Lisfranc joint are completely standardized in the cadaveric specimen.
Palabras clave
Articulación de lisfranc, Lesiones del pie, Estudio cadavérico, Tomografía axial computarizada
Keywords
Lisfranc joint, foot injuries, cadaveric study, computed tomography