Efficacy of sealing proximal early active lesions: An 18-month clinical study evaluated by conventional and subtraction radiography
Cargando...
Fecha
2006
Título de la revista
Publicado en
Caries Research; 1421-976X; Vol. 40, Nro. 5, 2006, p.382-388
Publicado por
Karger AG, Basel
URL de la fuente
Enlace a contenidos multimedia
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
Este estudio evaluó la eficacia de sellar lesiones proximales en pacientes adultos utilizando un diseño de boca dividida. Participaron 82 jóvenes de 15 a 39 años de las Facultades de Odontología de Copenhague y Bogotá, cada uno con 2 o más lesiones proximales en las siguientes etapas radiográficas: (1) lesión restringida a la mitad externa del esmalte; (2) lesión de la mitad interna del esmalte, incluida la unión dentinaria del esmalte, y (3) lesión restringida al tercio externo de la dentina. Se obtuvieron radiografías de referencia y de seguimiento estandarizadas geométricamente alineadas. Se selló una lesión (prueba) seleccionada al azar en cada paciente con 1 de 2 resinas. Se indicó a los pacientes que usaran hilo dental en todas las lesiones proximales 3 veces por semana. La diferencia inicial a 18 meses en el estado de progresión de la lesión de caries se evaluó mediante 3 métodos: (1) las radiografías se evaluaron visualmente de forma independiente; (2) las radiografías se leyeron en pares y (3) usando radiografía de sustracción de imágenes digitalizadas. Un total de 72 sujetos terminaron el estudio (12,2% de deserción). El cumplimiento con respecto al uso del hilo dental fue deficiente (15%). Para los exámenes repetidos, kappa fue de 0,84 para el examen visual, 0,44 para las lecturas pareadas y 0,84 para el examen de resta. Se restauraron dos lesiones de prueba y una lesión de control. Para el método de evaluación de radiografía independiente, el 10 y el 26% progresaron en el grupo de prueba y control, respectivamente (p> 0,05); con el método de radiografía pareada, los datos correspondientes fueron 22% en la prueba y 47% en los grupos de control (p <0.01). Por radiografía de sustracción, se consideró que el 44% del grupo de prueba y el 84% del control habían progresado (p <0,001). La técnica de sellado fue superior a instruir a los pacientes para que usaran hilo dental, y la radiografía de sustracción pareció ser el método más sensible para evaluar la progresión de la lesión.
Descripción
Abstract
This study assessed the efficacy of sealing proximal lesions on adult patients using a split-mouth design. Eighty-two 15- to 39-year-olds from the Dental Faculties in Copenhagen and Bogotá participated, each having 2 or more proximal lesions in the following radiographic stages: (1) lesion restricted to the outer half of enamel; (2) lesion from the inner half of enamel including the enamel dentine junction, and (3) lesion restricted to the outer third of dentine. Standardized geometrically aligned baseline and follow-up radiographs were obtained. One randomly selected lesion (test) in each patient was sealed with 1 of 2 resins. The patients were instructed to floss all the proximal lesions 3 times per week. The baseline to 18 months difference in caries lesion progression status was assessed using 3 methods: (1) radiographs were independently assessed visually; (2) radiographs were read in pairs, and (3) using subtraction radiography of digitized images. A total of 72 subjects finished the study (12.2% dropout). The compliance concerning flossing was poor (15%). For the repeated examinations kappa was 0.84 for the visual examination, 0.44 for the paired readings and 0.84 for the subtraction examination. Two test lesions and 1 control lesion were restored. For the independent radiograph assessment method 10 and 26% progressed in the test and control group, respectively (p > 0.05); with the paired radiograph method the corresponding data were 22% in the test and 47% in the control groups (p < 0.01). By subtraction radiography 44% of the test group and 84% of the control were judged to have progressed (p < 0.001). The sealing technique was superior to instructing patients to floss, and subtraction radiography appeared to be the most sensitive method for assessing lesion progression.
Palabras clave
Radiografía convencional, Tratamiento interceptivo, Sellado de lesiones proximales, Radiografía de sustracción
Keywords
Conventional radiography, Interceptive treatment, Proximal lesion sealing, Subtraction radiography