Tendencias de los protocolos usados para la cementación de restauraciones libres de metal en Colombia
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2022
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Resumen
Actualmente existe evidencia científica que define con claridad los protocolos de cementación de restauraciones en Disilicato de Litio, pero para el Zirconio hay grandes controversias, en cuento al tipo de procedimiento mecánico y/o químico que se debe hacer para el tratamiento de las superficies de estas restauraciones previa a su cementación y en Colombia aún no existe información de cuál es el protocolo de cementación más utilizado. Por tanto, el objetivo del estudio fue identificar cuáles son las tendencias en la aplicación de protocolos de cementación de restauraciones libres de metal de los odontólogos pertenecientes a asociaciones científicas en Colombia relacionadas con prostodoncia, rehabilitación oral, estética y operatoria dental. Éste estudio descriptivo exploratorio, incluyó una muestra de 652 odontólogos miembros de las asociaciones científicas relacionadas con prostodoncia, rehabilitación oral, estética y operatoria dental en Colombia. Para la recolección de la información se construyó una encuesta con preguntas subsecuentes y ramificadas, cerradas y cencerradas que estuvieron distribuidas en 4 secciones; 1. Consentimiento informado, 2. Datos sociodemográficos, 3. Protocolos de adhesión al disilicato de litio [LS2] 4. Protocolos de adhesión al zirconio. Esta encuesta fue validada conceptualmente por 3 jueces expertos y fue aplicada a la población de estudio de manera On – line utilizando la herramienta Google form. Los datos fueron analizados descriptivamente mediante frecuencias y porcentajes por cada una de las variables evaluadas. Este proyecto fue avalado por el comité de ética institucional. Se obtuvo una tasa porcentual de respuestas del 25.4%. La mayoría de encuestados pertenecen a la Asociación Colombiana de Prostodoncia 42.16%, el 30.12% tiene actividad docente y la especialización clínica reportada con mayor porcentaje fue prostodoncia/rehabilitación oral con 72%. Dentro de los que utilizan LS2 se encontró que el: 97.59% utiliza Cementación adhesiva, el 27.11% le realiza arenado al LS2, el 24.10% le realiza limpieza de la superficie, el 97.59% le aplica ácido fluorhídrico, el 15.66% no le aplica ácido fosfórico, el 97.59% aplica silano y el 69.88% utiliza adhesivo universal con 10 MDP. Por otro lado, el 93.37% utiliza restauraciones en zirconio; de ellos: el 83.13% realiza cementación adhesiva, el 77.11% le realiza arenado y el 6.02% le aplica ácido fluorhídrico. Un 72.29% utiliza imprimadores en las restauraciones de zirconio siendo el Z Prime plus más usado el (48.80%), además se observó que el adhesivo universal (10 MDP) es utilizado por el 39.76% de los odontólogos y que el 78.31% utiliza los cementos duales. Con base en este estudio se puede concluir que la gran mayoría de encuestados conoce los protocolos de cementación para LS2 y zirconio, sin embargo, se observa que se están realizando procedimientos que no están indicados tales como el arenado en el LS2 o la aplicación de ácido fluorhídrico y silano en el zirconio, lo cual pueden generar alteraciones en las propiedades mecánicas del material y/o afectando los niveles de adhesión.
Descripción
Abstract
There is current scientific evidence defining cementation protocols of lithium disilicate restorations, but there is still controversy regarding zirconium and the mechanical or chemical procedure of surfaces for these restorations, maintaining an information void in Colombia as to which is the most widely used protocol. The objective of the present study was to identify the tendencies of cementation protocols for metal-free restorations among dentist members of scientific associations in Colombia related to prosthodontics, oral rehabilitation, aesthetics and operative dentistry. This was an exploratory descriptive study which included a sample of 652 dentists from said fields. A survey was developed for data collection with subsequent, ramified and closed questions distributed in four sections: informed consent, socio-demographic data, adhesion to lithium disilicate protocols (LS2) and adhesion to zirconium protocols. The survey was validated conceptually by three experts and applied online to the study population with Google Form. Data was analysed descriptively by means of frequencies, percentages for each of the variables and assessed by the institutional ethics committee. A percentage rate of 25.4% was obtained. Most of the surveyed belong to the Colombian Prosthodontic Association 42.16%, 30.12% have a teaching activity and the most reported specialization was prosthodontics/oral rehabilitation with 72%. Among the use of LS2 was found that 97.59% used adhesive cementation, 27.11% sanded LS2, 24.10% cleaned the surface, 97.59% applied hydrofluoric acid, 15.66% did not apply phosphoric acid, 97.59% applied silane, 69.88% used a universal bond with 10 MDP, 93.37% used zirconium restorations – among those 83.13% used adhesive cementation, 77.11% sanded and 6.02% applied hydrofluoric acid; 72.29% used primers for zirconium restorations (Z Prime Plus the most widely used), 10 MDP was used by 39.76% of dentists and 78.31% used dual cements. It may be concluded that most of those surveyed know the cementation protocols for LS2 and zirconium. However, non- indicated procedures were observed such as sanding LS2, the application of hydrofluoric acid and silane on zirconium, which may generate alterations of the mechanical properties of the material or affect adhesion levels.
Palabras clave
Tendencias, Odontólogos colombianos, Protocolos de cementación, Disilicato de litio, Zirconio, CAD-CAM
Keywords
Tendencies, Colombian dentists, Cementation protocols, Lithium disilicate, Zirconium, CAD-CAM.