Complicaciones de la lactancia materna en bebes con anomalias craneofaciales congenitas; Revision Narrativa
dc.contributor.advisor | Gonzales Carrera, Maria Clara | |
dc.contributor.advisor | Rojas, Martha | |
dc.contributor.advisor | Bendahan, Zita | |
dc.contributor.author | Esen Esen, Zehra | |
dc.contributor.author | Gordillo Granados, Maria Fernanda | |
dc.contributor.author | Vargas Acosta, Nicolle Gabriela | |
dc.date.accessioned | 2024-09-04T17:18:23Z | |
dc.date.available | 2024-09-04T17:18:23Z | |
dc.date.issued | 2024-05 | |
dc.description.abstract | Antecedentes: La OMS, categoriza las anomalías congénitas, como trastornos en el desarrollo que pueden ser morfológicos, estructurales, funcionales o moleculares, los cuales están presentes al momento del nacimiento o en algunos casos sus signos aparecen más adelante. Algunas pueden presentar alteraciones funcionales en las que él bebe presenta dificultades durante la lactancia con impacto en la nutrición, por lo que se requiere un monitoreo e intervención temprana. Objetivo: Describir las complicaciones asociadas a la lactancia materna en diferentes alteraciones congénitas craneofaciales reportadas en la literatura, incluyendo su frecuencia y las posibles consecuencias sobre los parámetros de crecimiento y desarrollo. Metodología: Se realizó una revisión narrativa de la literatura sobre la temática de estudio. Los artículos preseleccionados se obtuvieron en texto completo y se les aplicaron los siguientes criterios de selección de acuerdo con la temática para su revisión final: artículos publicados en inglés, entre el 2000 a marzo del 2024. estudios clínicos. Se aplicaron las estrategias de búsqueda en las bases de datos PubMed y EMBASE. Bajo las palabras clave: anomalías craneofaciales, lactancia materna, complicaciones. Las variables consideradas para la selección de artículos abarcan los distintos tipos de alteraciones junto con sus descripciones, la fisiopatología relacionada con la alimentación en casos de anomalías, las complicaciones identificadas y las opciones de alimentación correspondientes a cada tipo de malformación. Además, se evaluó el impacto de estas complicaciones en el crecimiento y desarrollo del bebé. Finalmente, los resultados se recopilaron en una hoja de cálculo. Resultados: Se encontraron por título 12.173 artículos y aplicando los criterios de inclusión como texto completo, no mayor a 25 años y en inglés se descartaron 9.372 artículos, por lo cual se seleccionaron finalmente 9 artículos según los títulos y abstracts. Se encontró que los niños(as) con malformaciones congénitas craneofaciales tales como labio paladar hendido, hendidura laríngea, síndrome de Goldenhar, síndrome de DiGeorge, síndrome de Down, Microsomía, secuencia de Pierre Robin, síndrome de Moebius y síndrome de Apert, pueden presentar complicaciones en la lactancia materna debido a problemas anatómicos por la presencia de hendiduras, cicatrices, comunicación oronasal, macroglosia, glosoptosis, dificultades para realizar un sellado adecuado para la succión, problemas en el proceso de extracción o deglución por inmadurez, prematurez, bajo peso al nacer o bajo tono muscular, anquiloglosia, reflujo gastroesofágico, fatiga, apnea del sueño y parálisis facial. Conclusiones: Los bebés afectados por anomalías craneofaciales pueden presentar complicaciones durante la lactancia materna con una frecuencia variable reportada entre 25% al 30%, lo que puede afectar su desarrollo y bienestar. Se encontró poca evidencia disponible en la literatura, por lo que se sugiere desarrollar más investigación en el tema. | |
dc.description.abstractenglish | Background: congenital anomalies are morphological, structural, functional or molecular development setbacks present at birth or which may appear later on and some may lead to feeding difficulties impacting nutrition, requiring early monitoring and intervention. Objective: to describe the complications associated with maternal feeding with different said congenital alterations as reported in literature and their consequences. Methods: A narrative review was carried out with articles that had full text, published in English between 2000 and March 2024 and clinical studies from PubMed and Embase using craniofacial anomalies, maternal lactation and complications as key words. The variables included different types of complications, their descriptions, physiopathology related to feeding, identified complications and feeding options. Also assessed was the impact of these complications on growth and development and the information was compiled in a spreadsheet. Results: 12.173 articles were selected by title from which 9372 were discarded, leaving nine as per title and abstract. It was found that children with CLP, laryngeal cleft, Goldenhar syndrome, DiGeorge syndrome, Down syndrome, microsomia, Pierre Robinson sequence, Moebius syndrome and Apert syndrome may have feeding complications due to anatomical problems due to clefts, scars, oronasal communication, macroglossia, glossoptosis, inadequate sucking seal, extraction or deglutition difficulties due to immaturity, prematureness, low weight or muscle tone, ankyloglossia, reflux, fatigue, sleep apnea and facial paralysis. Conclusions: babies with craniofacial anomalies may present complication during maternal feeding with a 25% to 30% frequency, altering development and well-being; further research is recommended due to scarce evidence available. | |
dc.description.degreelevel | Pregrado | spa |
dc.description.degreename | Odontólogo | spa |
dc.description.sponsorship | Grupo de Investigación UMIMC - Unidad de Manejo Integral de Malformaciones Craneofaciales | |
dc.format.mimetype | application/pdf | |
dc.identifier.instname | instname:Universidad El Bosque | spa |
dc.identifier.reponame | reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque | spa |
dc.identifier.repourl | repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co | |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/20.500.12495/12939 | |
dc.language.iso | es | |
dc.publisher.faculty | Facultad de Odontología | spa |
dc.publisher.grantor | Universidad El Bosque | spa |
dc.publisher.program | Odontología | spa |
dc.relation.references | 1. World Health Organization. Breastfeeding [Internet]. Geneva: World Health Organization; [cited 2024 Apr 25]. Available from: https://www.who.int/health-topics/breastfeeding#tab=tab_1 | |
dc.relation.references | 2. Merino Morras E. Lactancia materna y su relación con las anomalías Dentofaciales. Revisión de la literatura. Acta Odontol Venez [Internet]. 2003 Mayo [citado 2024 Mayo 18]; 41(2):154-158. | |
dc.relation.references | 3. López-Bassols I. Assisted nursing: Supporting breastfeeding infants with craniofacial anomalies. Presented at: GOLD Lactation Conference; 2022; GOLD Learning. Available from: https://www.goldlearning.com | |
dc.relation.references | 4. Palafox D, Ogando E, Herrera D, Queipo G. Malformaciones craneofaciales: De las bases moleculares al tratamiento quirúrgico. Rev Med Hosp Gen Méx. 2012;75(1):50-59. | |
dc.relation.references | 5. World Health Organization. Congenital disorders [Internet]. Available from: https://www.who.int/health-topics/congenital-anomalies#tab=tab_1. Accessed 2024 Apr 28. | |
dc.relation.references | 6. Instituto Nacional de Salud. Defectos congénitos Colombia 2018 [Internet]. Available from: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/DEFECTOS%20CONGÉNITO S_2018.pdf. Accessed 2024 Apr 28. | |
dc.relation.references | 7. Buchenau W, Wenzel S, Bacher M, Müller-Hagedorn S, Arand J, Poets CF. Functional treatment of airway obstruction and feeding problems in infants with Robin Sequence. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2016;102(2):F134-F138. https://doi.org/10.1136/archdischild-2016-311407 | |
dc.relation.references | 8. Caron CJJM, Pluijmers BI, Joosten KFM, Mathijssen IMJ, van der Schroeff MP, Dunaway DJ, et al. Feeding difficulties in Craniofacial Microsomia: A systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015;44(6):732-737. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2015.02.014 | |
dc.relation.references | 9. Palmero Picazo J, Rodríguez Gallegos MF. Labio y paladar hendido. Conceptos actuales. Acta Med Grupo Ángeles. 2019;17(4):372-379. Available from: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-7203201900040037 2&lng=es&tlng=es. Accessed 2024 Apr 28. | |
dc.relation.references | 10. Clínica Universidad de Navarra. Clasificación de Tessier [Internet]. Available from: https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/clasificacion-tessier#:~:text=Sistema% 20de%20clasificaci%C3%B3n%20de%20las,craneofaciales%20discurren%20por%20merid ianos%20constantes. Accessed 2024 Apr 28. | |
dc.relation.references | 11.Montenegro MA, Rojas M. Aspectos moleculares en la formación de la cara y del paladar. Int J Morphol. 2005;23(2):185-194. https://doi.org/10.4067/S0717-95022005000200014 | |
dc.relation.references | 12. Palmero Picazo J, Rodríguez Gallegos MF. Labio y paladar hendido. Conceptos actuales. Acta Med Grupo Ángeles. 2019;17(4):372-379. Available from: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-7203201900040037 2&lng=es&tlng=es. Accessed 2024 Apr 28. | |
dc.relation.references | 13. Repositorio Universidad Nacional. Caracterización de pacientes con labio y/o paladar hendido de 0 a 3 años de edad, atendidos en el servicio de salud oral del <HOMI= entre los años 2010 a 2016 [Internet]. Available from: https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/handle/unal/50978/46799-227155-1-SM.txt?s equence=1&isAllowed=y. Accessed 2024 Apr 28. | |
dc.relation.references | 14. Leung C, Álvarez B, Matías, Santander B, María, Winter D, Matías. Patología infecciosa del vestíbulo nasal. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello. 2020;80(2):209-217. https://doi.org/10.4067/S0718-48162020000200209 | |
dc.relation.references | 15. Repositorio Universidad Nacional. Caracterización de pacientes con labio y/o paladar hendido de 0 a 3 años de edad, atendidos en el servicio de salud oral del <HOMI= entre los años 2010 a 2016 [Internet]. Available from: https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/handle/unal/50978/46799-227155-1-SM.txt?s equence=1&isAllowed=y. Accessed 2024 Apr 28. | |
dc.relation.references | 16. Aula Virtual de Salud. Guías prácticas de estomatología [Internet]. Available from: https://aulavirtual.sld.cu/pluginfile.php/106587/mod_resource/content/1/Guías%20Prác ticas%20de%20Estomatología.pdf. Accessed 2024 Apr 28. | |
dc.relation.references | 17. Olaechea Ramos MA, Sovero Gaspar A, Gutiérrez-Ventura F. Evaluación anatómica del paladar blando mediante resonancia magnética: Artículo de revisión. Rev Estomatol Herediana. 2018;28(3):201-212. https://doi.org/10.20453/reh.v28i3.3398 | |
dc.relation.references | 18. Rossell Perry P. Nueva clasificación de severidad de fisuras labiopalatinas del Programa Outreach Surgical Center Lima - Perú. Acta Med Peru. 2006;23(2):59-66. Available from: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172006000200003 &lng=es&tlng=es. Accessed 2024 Apr 30. | |
dc.relation.references | 19. Capacho VWF, Arenas MF, Quintero LDC, Torres MEA, Rodríguez GMJ. Asociación entre el labio y/o paladar hendido no sindrómico y el estado nutricional. Rev Chil Nutr. 2015;42(4):351-356. https://doi.org/10.4067/S0717-75182015000400005 | |
dc.relation.references | 20. Gómez-Díaz O, Cárdenas-Bocanegra G, Gagliano-Canessa L, Barón-Estrada OI. Síndrome de mandíbula pequeña: en búsqueda de una herramienta diagnóstica. Cir Plast Iberolatinoam. 2015;41(3):259-269. https://doi.org/10.4321/S0376-78922015000300006 | |
dc.relation.references | 21. Leyva JC, Mallarino Restrepo G. Síndrome de Treacher Collins: Revisión de Tema y presentación de caso. Univ Med. 2013;55(1):64-70. https://doi.org/10.11144/javeriana.umed55-1.stcr | |
dc.relation.references | 22. Cifuentes-Cifuentes Y, Arteaga-Díaz C, Infante-Contreras C, Clavijo-López EG, Quintero-Guzmán C. Prevalencia y Caracterización de los Recién Nacidos con Anomalías Craneofaciales en el Instituto Materno Infantil de Bogotá. Rev Salud Publica (Bogota). 2008;10(3):423-432. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642008000300007 &lng=en&tlng=es. Accessed 2024 Apr 30. | |
dc.relation.references | 23. Delage B, Kerac M, Stieber E, Sheeran P. Prevalence of Malnutrition among Children at Primary Cleft Surgery: A Cross-Sectional Analysis of a Global Database. 2021. https://doi.org/10.1101/2021.01.20.21250177 | |
dc.relation.references | 24. Stanford Medicine Children’s Health. Trisomy 13 and 18 [Internet]. Available from: https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=trisomy-13-and-18-90-P05528. Accessed 2024 Apr 30. | |
dc.relation.references | 25. Cifuentes-Cifuentes Y, Arteaga-Díaz C, Infante-Contreras C, Clavijo-López EG, Quintero-Guzmán C. Prevalencia y Caracterización de los Recién Nacidos Con Anomalías Craneofaciales en el Instituto Materno Infantil de Bogotá. Rev Salud Publica (Bogota). 2008;10(3):423-432. https://doi.org/10.1590/s0124-00642008000300007 | |
dc.relation.references | 26. Gómez Gallego C, Pérez Conesa D, Bernal Cava MJ, Periago Castón MJ, Ros Berruezo G. Compuestos funcionales de la leche materna. Enferm Glob. 2009;(16). Available from: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412009000200020&lng =es&tlng=es. Accessed 2024 May 1. | |
dc.relation.references | 27. Cifuentes-Cifuentes Y, Arteaga-Díaz C, Infante-Contreras C, Clavijo-López EG, Quintero-Guzmán C. Prevalencia y Caracterización de los Recién Nacidos con Anomalías Craneofaciales en el Instituto Materno Infantil de Bogotá. Rev Salud Publica (Bogota). 2008;10(3):423-432. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642008000300007 &lng=en&tlng=es. Accessed 2024 Apr 28. | |
dc.relation.references | 28. Gómez Gallego C, Pérez Conesa D, Bernal Cava MJ, Periago Castón MJ, Ros Berruezo G. Compuestos funcionales de la leche materna. Enferm Glob. 2009;(16). Available from: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412009000200020&lng =es&tlng=es. Accessed 2024 Apr 28. | |
dc.relation.references | 29. Salazar S, Chávez M, Delgado X, Eudis Rubio TP. Lactancia materna. Arch Venez Pueric Pediatr. 2009;72(4):163-166. Available from: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06492009000400010&lng= es&tlng=es. Accessed 2024 May 1. | |
dc.relation.references | 30. How milk is made. More Good Days with Babies [Internet]. 2014 Oct 14. Available from: https://gooddayswithbabies.wordpress.com/breastfeeding/how-milk-is-made/ | |
dc.relation.references | 31. Poblete-Moya S, Torres-Torres F, López-Pizarro A, Rivera-Carrillo M, Taub-Estrada T, Díaz-Cisternas ML, Arancibia-Hernández P. Imagenología en la patología mamaria durante el embarazo y la lactancia. Rev Chil Obstet Ginecol. 2022;87(5):339-349. https://doi.org/10.24875/rechog.22000069 | |
dc.relation.references | 32. Meresman G. Relevancia de la apoptosis en la reproducción femenina. Invest Clín. 2011;52(3):274-290. Available from: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332011000300009&lng= es&tlng=es. Accessed 2024 May 1. | |
dc.relation.references | 33. Miller CK. Feeding issues and interventions in infants and children with clefts and craniofacial syndromes. Semin Speech Lang. 2011;32(2):115-126. https://doi.org/10.1055/s-0031-1277714 | |
dc.relation.references | 34. Glass RP, Wolf LS. Feeding Management of Infants with Cleft Lip and Palate and Micrognathia. Infants Young Child. 1999;12(1):70-81. doi:10.1097/00001163-199907000-00010 | |
dc.relation.references | 35. Sharma R, Sharma B, Babber M, Singh S, Jain G. Treacher Collins syndrome: A case report and review of ophthalmic features. Taiwan J Ophthalmol. 2016;6(4):206-209. https://doi.org/10.1016/j.tjo.2016.07.002 | |
dc.relation.references | 36. Fomin AB, Pastorino AC, Kim CA, Pereira C, Carneiro-Sampaio M, Abe-Jacob CM. DiGeorge Syndrome: a not so rare disease. Clinics. 2010;65(9):865-869. doi:10.1590/s1807-59322010000900009 | |
dc.relation.references | 37.Magenis ML, de Faveri W, Castro K, Forte GC, Grande AJ, Perry IS. Down syndrome and breastfeeding: A systematic review. J Intellect Disabil. 2022;26(1):244-263. https://doi.org/10.1177/1744629520970078 | |
dc.relation.references | 38. Pereira V, Sacher P, Ryan M, Hayward R. Dysphagia and Nutrition Problems in Infants with Apert Syndrome. Cleft Palate-Craniofac J. 2009;46(3):285-291. doi:10.1597/08-010.1 | |
dc.relation.references | 39. Chowdhury S, Sarkar S, Guha D, Dasgupta MK. Moebius Syndrome: A Rare Entity or a Missed Diagnosis? J Pediatr Neurosci. 2020;15(2):128-131. https://doi.org/10.4103/jpn.JPN_72_19 | |
dc.relation.references | 40. Baudon JJ, Renault F, Goutet JM, Biran-Mucignat V, Morgant G, Garabedian EN, Vazquez MP. Assessment of dysphagia in infants with facial malformations. Eur J Pediatr. 2009;168:187-193. | |
dc.relation.references | 41. Becker de Oliveira L, Fonseca-Souza G, Rolim TZC, Scariot R, Feltrin-Souza J. Breastfeeding and Cleft Lip and Palate: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cleft Palate Craniofac J. 2023;0(0). doi:10.1177/10556656231170137 | |
dc.relation.references | 42. Kaye A, Thaete K, Snell A, Chesser C, Goldak C, Huff H. Initial Nutritional Assessment of Infants With Cleft Lip and/or Palate: Interventions and Return to Birth Weight. Cleft Palate Craniofac J. 2017;54(2):127–136. https://doi.org/10.1597/15-163 | |
dc.relation.references | 43. Garcez LW, Giugliani ER. Population-based study on the practice of breastfeeding in children born with cleft lip and palate. Cleft Palate Craniofac J. 2005 Nov;42(6):687-93. doi: 10.1597/04-108r1.1. PMID: 16241182. | |
dc.relation.references | 44.Boyce JO, Reilly S, Skeat J, Cahir P. Academia de Medicina de Lactancia Materna. Protocolo clínico ABM n.° 17: pautas para lactantes con labio leporino, paladar hendido o labio y paladar hendido, revisado en 2019. Breastfeed Med. 2019;14(7):437-444. doi: 10.1089/bfm.2019.29132.job | |
dc.relation.references | 45. Madhoun LL, Crerand CE, O’Brien M, Baylis AL. Feeding and Growth in Infants With Cleft Lip and/or Palate: Relationships With Maternal Distress. Cleft Palate Craniofac J. 2021;58(4):470-478. doi:10.1177/1055665620956873 | |
dc.relation.references | 46. Miranda-Filho AEF, Gomes HS, Silva RBV, Marques NP, Martelli HJ, Marques NCT. Do orofacial clefts impair breastfeeding and increase the prevalence of Anemia? Cleft Palate Craniofac J. 2021;60(1):63-68. https://doi.org/10.1177/1055665621105433 | |
dc.relation.references | 47. Recién Nacidos Prematuros - Pediatría. Manual MSD versión para profesionales. [Internet]. Available from: https://www.msdmanuals.com/es/professional/pediatr%C3%ADa/problemas-perinatales /reci%C3%A9n-nacidos-prematuros#Etiolog%C3%ADa_v36188906_es (Accessed: 04 May 2024). | |
dc.relation.references | 48. Campos Montero ZI. Problemas de la alimentación en lactantes. Primera parte: generalidades. Acta Pediatr Costarric. 2009;21(1):18-25. Retrieved May 04, 2024, from http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00902009000100003& lng=en&tlng=es. | |
dc.relation.references | 49. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Nacimiento Prematuro. Mayo Clinic [Internet]. 2024, March 22. Available from: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730#:~:text=Los%20beb%C3%A9s%20prematuros%20corren%20riesgo,no%20t iene%20gl%C3%B3bulos%20rojos%20suficientes | |
dc.relation.references | 50. González Calvete, Laura, Ramos Pérez, Alfonso, Lozano Losada, Sara, Salazar Méndez, Raquel, & López Quintana, Calixto. (2016). Síndrome de Goldenhar: a propósito de un caso. Pediatría Atención Primaria, 18(69), 49-53. Recuperado en 18 de mayo de 2024, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322016000100010&lng =es&tlng=es. | |
dc.relation.references | 51. Sulime Diseño de Soluciones, S.L.U. (no date) Disfagia Orofaríngea. algoritmo y técnicas diagnósticas., SAPD. Available at: https://www.sapd.es/rapd/2017/40/3/03 (Accessed: 18 May 2024). | |
dc.relation.references | 52. (N.d.). Retrieved from https://amamantarasturias.org/wp-content/uploads/2019/11/12ing-Manejo-alimentacio n-labio-leporino.pdf | |
dc.relation.references | 53. Thouvenin B, Djadi-Prat J, Chalouhi C, Pierrot S, Lyonnet S, Couly G, et al. Developmental outcome in Pierre Robin sequence: a longitudinal and prospective study of a consecutive series of severe phenotypes. Am J Med Genet A [Internet]. 2013;161A(2):312–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1002/ajmg.a.35773 | |
dc.relation.references | 54. Sjögreen L, Andersson-Norinder J, Jacobsson C. Development of speech, feeding, eating, and facial expression in Möbius sequence. Int J Pediatr Otorhinolaryngol [Internet]. 2001;60(3):197–204. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s0165-5876(01)00532-8 | |
dc.rights | Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional | en |
dc.rights.accessrights | http:/purl.org/coar/access_right/c_abf2/ | |
dc.rights.accessrights | info:eu-repo/semantics/openAccess | |
dc.rights.local | Acceso abierto | spa |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | |
dc.subject | Anomalías craneofaciales | |
dc.subject | Lactancia materna | |
dc.subject | Complicaciones | |
dc.subject.keywords | Craniofacial anomalies | |
dc.subject.keywords | Maternal lactation | |
dc.subject.keywords | Complications | |
dc.subject.nlm | WU 100 | |
dc.title | Complicaciones de la lactancia materna en bebes con anomalias craneofaciales congenitas; Revision Narrativa | |
dc.title.translated | Lactation complications of babies with congenital craniofacial anomalies; Narrative Reviev | |
dc.type.coar | https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f | |
dc.type.coarversion | https://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 | |
dc.type.driver | info:eu-repo/semantics/bachelorThesis | |
dc.type.hasversion | info:eu-repo/semantics/acceptedVersion | |
dc.type.local | Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado | spa |
Archivos
Bloque original
1 - 1 de 1
Cargando...
- Nombre:
- Trabajo de grado.pdf
- Tamaño:
- 731.55 KB
- Formato:
- Adobe Portable Document Format