Survival outcomes of patients with mediastinal germ cell tumors: experience of a cancer center in south america

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dc.contributor.authorVallejo-Yepes, Camilo
dc.contributor.authorCarvajal-Fierro, Carlos Andrés
dc.contributor.authorBrugés-Maya, Ricardo
dc.contributor.authorBeltrán, Julián
dc.contributor.authorBuitrago, Ricardo
dc.contributor.authorBeltrán-Jimenez, Rafael
dc.contributor.orcidCarreño-Dueñas, José Alexander [https://orcid.org/0000-0003-3716-1564]
dc.date.accessioned2022-02-09T21:41:44Z
dc.date.available2022-02-09T21:41:44Z
dc.date.issued2022-01-03
dc.description.abstractPropósito: Los tumores de células germinales (TCG) del mediastino son neoplasias raras asociadas con un mal pronóstico de supervivencia. Debido a su baja incidencia, la información disponible sobre esta enfermedad en América del Sur es limitada. El objetivo de este estudio es reportar las características clínicas y los resultados de los pacientes con TCG de mediastino en un centro oncológico de Colombia. Materiales y Métodos: Realizamos un análisis retrospectivo de pacientes con TCG de mediastino tratados en el Instituto Nacional del Cáncer de Bogotá (Colombia) entre 2008 y 2020. Las curvas de supervivencia se presentaron mediante el método de Kaplan-Meier. Para el análisis de datos se utilizaron pruebas de modelos de riesgos proporcionales de Chi-cuadrado y Cox. Resultados: Sesenta y un pacientes fueron incluidos en el estudio. De ellos, 60 eran varones y 51 (83,6%) de los cuales tenían tumores de células germinales no seminomatosos (NSGCT). Veintinueve pacientes (47,5%) presentaron síndrome de vena cava superior y 18 (29,5%) pacientes tuvieron afectación metastásica extrapulmonar. La supervivencia general (SG) a los tres años de los pacientes con NSGCT fue del 26 %. La SG a 3 años de los pacientes con NSGCT que se sometieron a una resección quirúrgica de una masa mediastínica residual después de la quimioterapia fue del 59 %. El tratamiento no quirúrgico después de la quimioterapia de primera línea se asoció con un peor pronóstico de supervivencia en pacientes con NSGCT (p = 0,002). Diez pacientes con tumores de células germinativas seminomatosos mediastínicos (SCGT) lograron una SG a 3 años del 100 %. Conclusión: El NSGCT mediastínico tuvo malos resultados. La cirugía de la masa residual después de la quimioterapia de primera línea parece mejorar el resultado de los pacientes con NSGCT. La enfermedad avanzada en la presentación puede reflejar un acceso inadecuado a los centros oncológicos de referencia en Colombia y explicar potencialmente los malos resultados de supervivencia en esta cohorte. Por otro lado, la SCGT mediastínica es una enfermedad biológicamente diferente; la mayoría de los pacientes lograrán la remisión de la enfermedad y la supervivencia a largo plazo con quimioterapia de primera línea.spa
dc.description.abstractenglishPurpose: Mediastinal germ cell tumors (GCT) are rare neoplasms associated with poor survival prognosis. Due to their low incidence, limited information is available about this disease in South America. The objective of this study is to report the clinical characteristics and outcomes of patients with mediastinal GCT in a cancer center in Colombia. Materials and Methods: We conducted a retrospective analysis of patients with mediastinal GCT treated at the National Cancer Institute at Bogota (Colombia) between 2008 and 2020. Survival curves were presented using the Kaplan–Meier method. Chi-square and Cox proportional hazard model tests were used for data analysis. Results: Sixty-one patients were included in the study. Of them, 60 were male and 51 (83.6%) of whom had non-seminomatous germ cell tumors (NSGCT). Twenty-nine patients (47.5%) presented with superior vena cava syndrome, and 18 (29.5%) patients had extrapulmonary metastatic involvement. The three-year overall survival (OS) of NSGCT patients was 26%. The 3-year OS of NSGCT patients who underwent surgical resection of residual mediastinal mass after chemotherapy was 59%. Non-surgical management after first-line chemotherapy was associated with a worse survival prognosis in NSGCT patients (p = 0.002). Ten patients with mediastinal seminomatous germ cell tumors (SCGT) achieved a 3-year OS of 100%. Conclusion: Mediastinal NSGCT had poor outcomes. Surgery of the residual mass after first-line chemotherapy seems to improve the outcome of NSGCT patients. Advanced disease at presentation may reflect inadequate access to reference cancer centers in Colombia and potentially explain poor survival outcomes in this cohort. On the other hand, mediastinal SCGT is a biologically different disease; most patients will achieve disease remission and long-term survival with first-line chemotherapy.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.3389/fonc.2021.758496
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.issn2234-943X
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/6787
dc.language.isoeng
dc.publisherFrontiers Media S.A.spa
dc.publisher.journalFrontiers in Oncologyspa
dc.relation.ispartofseriesFrontiers in Oncology, 2234-943X, Vol 11, 2022spa
dc.relation.urihttps://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2021.758496/full
dc.rightsAtribución 4.0 Internacional*
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsAcceso abierto
dc.rights.localAcceso abiertospa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/*
dc.subjectNeoplasias mediastínicasspa
dc.subjectTumor de células germinales no seminomatosospa
dc.subjectSeminomaspa
dc.subjectAmérica del Surspa
dc.subject.keywordsColombiaspa
dc.subject.keywordsmediastinal neoplasmsspa
dc.subject.keywordsnon-seminomatous germ cell tumorspa
dc.subject.keywordsseminomaspa
dc.subject.keywordsSouth Americaspa
dc.titleSurvival outcomes of patients with mediastinal germ cell tumors: experience of a cancer center in south americaspa
dc.title.translatedSurvival outcomes of patients with mediastinal germ cell tumors: experience of a cancer center in south americaspa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_6501
dc.type.coarversionhttps://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/article
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.localArtículo de revista

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