Perforación intestinal en obstrucción intestinal por Ascaris lumbricoides, reporte de caso

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2022

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Resumen

Introducción: El Áscaris lumbricoides es un parásito nematodo que puede infectar al ser humano, siendo el principal causante de las geohelmintiasis, la cual, puede tener desenlaces variados, desde alteraciones gastrointestinales o respiratorias, hasta emergencias quirúrgicas. Su incidencia se da principalmente en zonas tropicales y templadas, con un mayor número de casos reportados en la población pediátrica. Descripción del caso: Paciente masculino de 17 años, de raza indígena, con cuadro de obstrucción intestinal, quien fue llevado a laparotomía exploratoria con hallazgo de perforación intestinal causada por un áscari lumbricoides a nivel del íleon distal a 30 cm de la válvula ileocecal. Se realizó cirugía de control de daños y posterior resección intestinal, anastomosis primaria y cierre de la cavidad abdominal. Conclusión: En áreas endémicas, la infección por áscaris lumbricoides es causa común de emergencias quirúrgicas, representando el 10% del total. La población con mayor riesgo son niños en edad escolar de regiones subtropicales como Brasil, México, Colombia entre otros. La obstrucción intestinal es la causa más común de emergencia quirúrgica, sin embargo, rara vez se presenta en forma asociada la perforación intestinal, de ahí la importancia de conocer el espectro clínico de esta entidad.

Descripción

Abstract

Introduction: Ascaris lumbricoides is a nematode parasite that can infect humans, being the main cause of soil-transmitted helminth infections, which can have varied outcomes, from gastrointestinal or respiratory disorders, to surgical emergencies. Its incidence occurs mainly in tropical and temperate zones, with a greater number of cases reported in the pediatric population. Case description: 17-year-old male patient, of indigenous race, with intestinal obstruction, who was taken to exploratory laparotomy with a finding of intestinal perforation caused by a lumbricoid ascari at the level of the distal ileum 30 cm from the ileocecal valve. Damage control surgery and subsequent intestinal resection, primary anastomosis and closure of the abdominal cavity were performed. Conclusion: In endemic areas, infection by ascaris lumbricoides is a common cause of surgical emergencies, representing 10% of the total. The population most at risk are school-age children from subtropical regions such as Brazil, Mexico, Colombia, among others. Intestinal obstruction is the most common cause of surgical emergency, however, intestinal perforation is rarely associated with it, hence the importance of knowing the clinical spectrum of this entity.

Palabras clave

Perforación intestinal, Obstrucción intestinal, Geohelmintiasis, Íleo, Áscaris lumbricoides

Keywords

Intestinal perforation, Intestinal obstruction, Ileus, Soil-transmitted helminths

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