Re-irradiation in patients with progressive or recurrent brain metastases from extracranial solid tumors: A novel prognostic index

Vista sencilla de ítem
dc.contributor.authorGutierrez Torres, Salvador
dc.contributor.authorMaldonado Magos, Federico
dc.contributor.authorTurcott, Jenny G.
dc.contributor.authorHernandez Martinez, Juan Manuel
dc.contributor.authorCacho Díaz, Bernardo
dc.contributor.authorCardona, Andrés F.
dc.contributor.authorMota García, Aida
dc.contributor.authorLozano Ruiz, Francisco
dc.contributor.authorRamos Ramirez, Maritza
dc.contributor.authorArrieta, Oscar
dc.contributor.orcidHernandez Martinez, Juan Manuel [0000-0002-7255-4438]
dc.contributor.orcidCacho Díaz, Bernardo [0000-0001-9289-5312]
dc.contributor.orcidCardona, Andrés F. [0000-0003-3525-4126]
dc.contributor.orcidArrieta, Oscar [0000-0002-1164-3779]
dc.date.accessioned2023-02-20T16:21:25Z
dc.date.available2023-02-20T16:21:25Z
dc.date.issued2023
dc.description.abstractAntecedentes: La mayoría de los estudios que evalúan los factores asociados a la supervivencia de pacientes con metástasis cerebrales (BM) se han centrado en pacientes con BM recién diagnosticadas. El objetivo de este estudio es identificar factores pronósticos asociados a la supervivencia tras la reirradiación cerebral con el fin de desarrollar un nuevo índice pronóstico. Métodos: Este estudio retrospectivo de 5 años incluyó pacientes tratados con repetición de radioterapia para BM recurrente en el "Instituto Nacional de Cancerología" de México entre 2015 y 2019. Las variables significativas en el análisis multivariado de regresión de Cox se utilizaron para crear el índice de reirradiación cerebral (BRI). Las comparaciones de supervivencia y grupos se realizaron mediante el método de Kaplan-Meier y la prueba de log-rank. Resultados: Se identificaron 57 pacientes que recibieron reirradiación cerebral. La mayoría de los pacientes eran mujeres (75,4%) con una edad media en el momento del diagnóstico de BM de 51,4 años. El cáncer de pulmón y de mama fueron las neoplasias más prevalentes (43,9% cada una). Los factores pronósticos independientes de menor supervivencia tras la reirradiación fueron: Edad >50 años (hazard ratio [HR]:2,5 [intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,1-5,8]; p = 0,026), tumor primario no controlado (HR:5,5 [IC 95%, 2,2-13,5]; p < 0. 001), tamaño de la lesión >20 mm (4,6 [IC 95%, 1,7-12,2]; p = 0,002), y un intervalo <12 meses entre tratamientos de radiación (HR:4,3 [IC 95%, 1,7-10,6]; p = 0,001). La mediana de supervivencia (MS) tras la reirradiación fue de 14,6 meses (IC 95%, 8,2-20,9).La MS de los pacientes estratificados según la puntuación BRI fue de 17,38, 10,34 y 2,82 meses, con diferencias significativas entre todos los grupos. Conclusiones: El nuevo BRI puede ser fácilmente implementado para la clasificación pronóstica de pacientes con cáncer con BM progresivo o recurrente de tumores sólidos extracraneales.spa
dc.description.abstractenglishBackground: Most studies evaluating factors associated with the survival of patients with brain metastases (BM) have focused on patients with newly diagnosed BM. This study aimed to identify prognostic factors associated with survival after brain re-irradiation in order to develop a new prognostic index. Methods: This 5-year retrospective study included patients treated with repeat-radiotherapy for recurrent BM at the “Instituto Nacional de Cancerología” of Mexico between 2015 and 2019. Significant variables in the multivariate Cox regression analysis were used to create the brain re-irradiation index (BRI). Survival and group comparisons were performed using the Kaplan–Meier method and the log-rank test. Results: Fifty-seven patients receiving brain re-irradiation were identified. Most patients were women (75.4%) with a mean age at BM diagnosis of 51.4 years. Lung and breast cancer were the most prevalent neoplasms (43.9% each). Independent prognostic factors for shorter survival after re-irradiation were: Age >50 years (hazard ratio [HR]:2.5 [95% confidence interval [CI], 1.1–5.8]; p = 0.026), uncontrolled primary tumor (HR:5.5 [95% CI, 2.2–13.5]; p < 0.001), lesion size >20 mm (4.6 [95% CI, 1.7–12.2]; p = 0.002), and an interval <12 months between radiation treatments (HR:4.3 [95% CI, 1.7–10.6]; p = 0.001). Median survival (MS) after re-irradiation was 14.6 months (95% CI, 8.2–20.9).MS of patients stratified according to the BRI score was 17.38, 10.34, and 2.82 months, with significant differences between all groups. Conclusions: The new BRI can be easily implemented for the prognostic classification of cancer patients with progressive or recurrent BM from extracranial solid tumors.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1002/cam4.4921
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.issn2045-7634
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/10002
dc.language.isoeng
dc.publisherJohn Wiley & Sons Ltd.spa
dc.publisher.journalCancer Medicinespa
dc.relation.ispartofseriesCancer Medicine, 2045-7634, 12, 1, January 2023, 146 - 158spa
dc.relation.urihttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cam4.4921
dc.rightsAtribución 4.0 Internacional*
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsAcceso abierto
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/*
dc.subjectPuntuación del índice pronósticospa
dc.subjectMetástasis cerebrales recurrentesspa
dc.subjectRe-irradiaciónspa
dc.subjectRepetición de la radioterapiaspa
dc.subject.keywordsPrognostic index scorespa
dc.subject.keywordsRecurrent brain metastasesspa
dc.subject.keywordsRe-irradiationspa
dc.subject.keywordsRepeat radiotherapyspa
dc.titleRe-irradiation in patients with progressive or recurrent brain metastases from extracranial solid tumors: A novel prognostic indexspa
dc.title.translatedRe-irradiación en pacientes con metástasis cerebrales progresivas o recurrentes de tumores sólidos extracraneales: Un nuevo índice pronósticospa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_6501
dc.type.coarversionhttps://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/article
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.localArtículo de revista

Archivos

Bloque original
Mostrando 1 - 1 de 1
Miniatura
Nombre:
Cancer Medicine - 2022 - Gutierrez Torres - Re‐irradiation in patients with progressive or recurrent brain metastases from.pdf
Tamaño:
386.43 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Re-irradiation in patients with progressive or recurrent brain metastases from extracranial solid tumors: A novel prognostic index
Descargar
Bloque de licencias
Mostrando 1 - 1 de 1
No hay miniatura disponible
Nombre:
license.txt
Tamaño:
1.95 KB
Formato:
Item-specific license agreed upon to submission
Descripción:
Descargar

Colecciones

Artículos