Determinantes fisiopatológicos de la disbiosis cutánea en la proliferación de cutibacterium acnes en el acné vulgar
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2023
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Resumen
El acné vulgar es una enfermedad crónica inflamatoria que afecta alrededor de 650 millones de personas en el mundo, posicionándose cómo la octava patología con mayor prevalencia a nivel global (1, 2, 9). El presente trabajo tiene como propósito establecer los determinantes fisiopatológicos de la disbiosis cutánea que favorecen la proliferación de Cutibacterium acnes en personas con acné vulgar. Basados en este conocimiento se podrían desarrollar de forma específica terapias dirigidas a la patogenia. Dentro del mismo, se desglosan los factores que desencadenan el acné vulgar, los determinantes fisiopatológicos que generan disbiosis cutánea y finalmente se identifica la relación existente entre la disbiosis cutánea y la proliferación de C. acnes. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica en dos bases de datos: Embase y Pubmed, en los cuáles se realizó un proceso de selección mediante criterios de inclusión y exclusión donde finalmente se extrajeron 25 artículos. Esta revisión muestra que el proceso inflamatorio ocurre antes de la evolución de la lesión del acné y no es exclusivamente secundario a C. acnes (39). Además, la cantidad de C. acnes no es determinante para la formación del acné, sin embargo, cepas específicas de los filotipos patógenos de este microorganismo si se han visto asociados (39, 65, 68). También se evidenció que existen factores del huésped como la occidentalización y el hiperandrogenismo que favorecen la disminución de la diversidad microbiana en la piel y el consecuente predominio de C. acnes (74, 75).
Descripción
Abstract
Acne vulgaris is a chronic inflammatory disease that affects about 650 million people in the world, positioning it as the eighth most prevalent pathology worldwide (1, 2, 9). The present work aims to establish the pathophysiological determinants of cutaneous dysbiosis that favor the proliferation of Cutibacterium acnes in people with acne vulgaris. Based on this knowledge, targeted therapies directed to the pathogenesis could be developed. Within this study, the factors that trigger acne vulgaris, the pathophysiological determinants that generate cutaneous disbiosis, and finally, the relationship between cutaneous dysbiosis and C. acnes proliferation is identified. For this purpose, a bibliographic review was performed in two databases: Embase and Pubmed, in which a selection process was carried out by inclusion and exclusion criteria where 25 articles were finally extracted. This review shows that the inflammatory process occurs before the evolution of the acne lesion and is not exclusively secondary to C. acnes (39). In addition, the amount of C. acnes is not determinant for the formation of acne, however, specific strains of pathogenic phylotypes of this microorganism have been associated (39, 65, 68). It was also shown that there are host factors such as westernization and hyperandrogenism that favor the decrease of microbial diversity in the skin and the consequent predominance of C. acnes (74, 75).
Palabras clave
Acné vulgar, Cutibacterium acnes, Disbiosis cutánea, Filotipo, Fisiopatología, Proliferación
Keywords
Acne vulgaris, Cutibacterium acnes, Cutaneous dysbiosis, Phylotype, Pathophysiology, Proliferation