Factores relacionados con la cancelación y retraso de intervenciones quirúrgicas en una IPS de alta complejidad en Bogotá

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2022

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Resumen

Actualmente, en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) se evidencia una pérdida significativa de tiempos quirúrgicos y cancelación de pacientes durante la programación de una jornada de cirugía. Para muchas IPS la optimización del tiempo en servicios quirúrgicos no es fácil de lograr si no se tienen en cuenta ciertos factores y fallas que podrían significar un cambio radical en cuanto a retrasos y/o cancelaciones de intervenciones quirúrgicas. En este estudio se abordan las causas más frecuentemente presentadas en una IPS de alto nivel de complejidad ubicada en la ciudad de Bogotá, se plantean acciones de mejora para la IPS y para todas aquellas a quienes aplique. La metodología incluyó en primer lugar, la revisión de la literatura sobre el tema y posteriormente, la organización y análisis de las bases de datos de las cancelaciones y retrasos de intervenciones quirúrgicas en la IPS. Dentro de los factores más importantes y más mencionados en la literatura base de estudio se destacan 3 categorías en asocio con las causas de retrasos y cancelaciones de intervenciones quirúrgicas; estas son: el Talento humano, cuyas causas principales, tanto para retrasos como para cancelaciones, se relacionan con la llegada tarde de los especialistas, y la no solicitud por parte de éstos, de los materiales especiales para la cirugía; la Institución, cuya causa relacionada más relevante es la disponibilidad de quirófano, y por último, la categoría de Paciente, con causas asociadas para ambos casos, como la inasistencia del paciente a cirugía y la no firma del consentimiento informado, entre otras. Las causas evidenciadas, en su mayoría, son prevenibles si se gestionan a tiempo por parte de la administración de quirófanos. Teniendo en cuenta lo anterior, se plantearon acciones de mejora para realizar un seguimiento de los eventos que se presenten en el programa quirúrgico y darles un manejo adecuado de acuerdo con la causa raíz. Por otro lado, se plantean también acciones que permitirán a la IPS optimizar sus tiempos, evitar cancelaciones y con esto, mejorar la prestación del servicio ofertando calidad y eficiencia en los procesos ejecutados.

Descripción

Abstract

Nowadays, in Health Service Providing Institutions there is a significant loss of surgical times and cancellation of patients during the scheduling of a day of surgery. For many institutions, the optimization of time in surgical services is not easy to achieve if certain factors and failures that could mean a radical change in terms of delays and/or cancellations of surgical interventions are not taken into account. This study addresses the most frequent causes presented in a high level of complexity institution located in the city of Bogotá and proposes improvement actions for the institution and for all those to whom it applies. The methodology included, first, the review of the literature on the subject and, subsequently, the organization and analysis of the databases of cancellations and delays of surgical interventions in the studied institution. Among the most important and most mentioned factors in the literature base of the study, 3 categories stand out in association with the causes of delays and cancellations of surgical interventions; these are: : attributed to health workers, whose main causes, both for delays and cancellations, are related to the late arrival of specialists and their failure to request special materials for surgery; attributed to the Institution, whose most relevant related cause is the availability of the operating room; and finally, attributed to the Patient, with associated causes for both cases, such as the patient's failure to attend surgery and the failure to sign the informed consent form, among others. Most of the causes evidenced are preventable if they are managed in time by the operating room administration. Taking into account the above, improvement actions were proposed to follow up the events that occur in the surgical program and give them adequate management according to the principal cause. On the other hand, actions are also proposed that will allow the institution to optimize the time, avoid cancellations and thus, improve the service rendering, offering quality and efficiency in the executed processes.

Palabras clave

Procedimientos quirúrgicos, Retrasos quirúrgicos, Cancelaciones quirúrgicas, Factores, Cirugía, Programación

Keywords

Surgical procedures, surgical delays, surgical cancellations, factors, surgery, scheduling., Surgical procedures, Surgical delays, Surgical cancellations, Factors, Surgery, Scheduling

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