Anticoncepción en mujeres con epilepsia: una revisión de la literatura
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2019
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Resumen
Los métodos de planificación familiar son derechos que posee un individuo o una pareja de tomar decisiones acerca de la conformación de su familia. Los métodos anticonceptivos hormonales son aquellos a tomar en cuenta en este trabajo y cómo pueden entrar en conflictos con los medicamentos anticonvulsivos, pues estos tienen interacciones farmacológicas que puede modificar el umbral convulsivo, e incluso, si una paciente se encuentra en estado de embarazo puede haber un detrimento en su bienestar debido a los efectos teratogénicos y de desarrollo del feto durante la gestación. Esto implica un estudio sobre la seguridad del tratamiento de mujeres epilépticas que reciben terapia anticonvulsiva de entre 20 a 40 años cuya decisión es la planificación familiar con métodos anticonceptivos hormonales, e incluso, la decisión de gestar un hijo.
A partir de esta revisión narrativa de literatura se concluyeron por consenso ciertos métodos recomendados por su seguridad como la terapia combinada de estradiol y anticonvulsivos como el ácido valproico y la gabapentina, además del consenso sobre la abstinencia de uso de otros métodos anticonceptivos que tienen menor seguridad, tanto por la disminución de su efectividad como su efecto en la alteración del tratamiento anticonvulsivo.
Existe interacción medicamentosa entre los anticonceptivos hormonales orales que hacen parte de los métodos hormonales más utilizados y los anticonvulsivos inductores de enzimas. En los no inductores de enzimas se encontró que no hay interacción, además de ser seguros y eficaces en su uso combinado con los métodos anticonceptivos hormonales.
Descripción
Abstract
Family planning methods are rights which a person or a couple have of making decisions on how to form their family. Hormonal contraceptive methods are the ones to take into account as they tend to have conflicts with anticonvulsory medication, because these methods have farmacological interactions which can modify the convulsory threshold and even, if a patient is pregnant there can be a wellbeing worsening due to theratogenic effects or even developmental problems in the fetus during gestation. This implies a study about the treatment regarding epileptic women recieving anticonvulsory therapy between 20 and 40 years of age that decide to plan with hormonal contraceptive methods, and furthermore, the decision to have a child.
According to this narrative revision of literature it was concluded as a consensus of certain methods recommended by their safety, such as the combined therapy with estradiol and anticonvulsants such as valproic acid and gabapentin, besides the consensus about abstaining from certain other contraceptive methods which attain less security, both for the decrease in their effectiveness and their effect on the alteration of the anticonvulsant treatment.
There is drug interaction between oral hormonal contraceptives that are part of the most commonly used hormonal methods and enzyme-inducing anticonvulsants. In the non enzyme-inducers it was found that there is no interaction, in addition to being safe and effective in their use combined with hormonal contraceptive methods.
Palabras clave
Planificación familiar, Anticonceptivos hormonales, Epilepsia, Anticonvulsivantes
Keywords
Family planning, Hormonal contraceptives, Epilepsy, Anticonvulsants
Temáticas
Informes de casos