Historia clínica electrónica en Bogotá: percepciones desde la atención primaria
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Publicado en
Revista Salud Bosque, 2322-9462, Vol 8 Nro 2, 2018
Publicado por
Universidad El Bosque
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Resumen
Objetivo. Conocer las características de las historias clínicas electrónicas en Bogotá y verificar los aspectos que se pueden mejorar para que esta se enfoque en Atención Primaria Integral en Salud (APIS).
Metodología. Se hizo investigación en dos fases: 1) hermenéutica, para conocer las perspectivas de autores que escribieron sobre historia clínica electrónica en Bogotá y Colombia; y 2) de campo, mediante la aplicación de entrevistas, grupos focales y entrevistas, para obtener las perspectivas de los usuarios de la historia clínica electrónica en Bogotá y de decisores sobre la misma. El análisis se hizo en ATLAS ti 7.5.
Resultados. Se identificaron 7 artículos referidos a la historia clínica en Bo- gotá y a nivel nacional, que describen algunas características de la historia clínica electrónica y encontramos en Colombia 25 normas que se refieren al tema. Ninguno de estos artículos o normas consideró específicamente la APIS. En fase de campo, se analizaron cinco categorías deductivas (primer contacto, continuidad, integralidad, coordinación, inclusión de factores determinantes de salud) y 11 categorías inductivas (facilidad de uso, capa- citación, tiempo-facilidad de la consulta, interoperabilidad, trazabilidad y sistema de información, entre otras).
Conclusiones. La literatura científica acerca de la historia clínica electró- nica en Bogotá y Colombia es escasa y no especifica temas de la APIS. Se encuentran múltiples modelos de historia clínica electrónica en Bogotá y los usuarios describen sus diversas utilidades que dependen del software utilizado. En general, los entrevistados consideran importante la inclusión de los factores determinantes de la salud y se requieren esfuerzos para llegar a un consenso sobre datos mínimos de la dicha historia que faciliten la interoperabilidad, así como para establecer criterios de facilidad de uso que faciliten el trabajo del prestador primario.
Descripción
Abstract
Objective. Getting acquainted with the characteristics of electronic medical records in Bogotá and seeking for improvement of such aspects that could hinder its interrelatedness with Primary Health Care.
Methodology. Research was conducted in two stages. On the first stage, a hermeneutical approach was implemented so as to become acquainted with the authors of documents pertaining to electronic medical records in Bogotá as well as Colombia. On the second stage, field work was conducted. Focus group and interviews were used to secure the perspective of electronic medical records users and decision makers. Data analysis was implemented with ATLAS ti 7.5.Results.Seven articles referred to electronic medical records in Bogotá as well as other places nationwide were found. Twenty-five regulations pertaining to the electronic medical records were found. None of the above provided specific information on primary health care. During the field work stage of the present research five deductive categories ere analyzed: first contact, continuity, integrality, coordination and health determinant factors inclusion. Deductive categories for this study are as follow: user friendliness, training, time of the consultation, interoperability and traceability. Conclusions. Scientific literature about electronic medical records in Bogotá and nationwide is scant and unspecific to primary health care issues. Multiple models for electronic medical records are listed and their users describe their effectiveness on the software implemented. Generally speaking, the interviewees deem it important to include health determinant factors. Consensus on minimum data required is needed to ease interoperability as well as coming up with criteria to improve friendliness for primary care workers.
Palabras clave
Historia clínica electrónica, Primer contacto, Continuidad, Integralidad, Coordinación, Inclusión determinantes sociales en salud
Keywords
Electronic medical record, First contact, Continuity, Integrality, Coordination, Inclusion social health determinants.