Historia clínica integral en atención primaria para la primera infancia
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Publicado en
Revista Salud Bosque, 2322-9462, Vol 8 Nro 2, 2018
Publicado por
Universidad El Bosque
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Resumen
Objetivos: Proponer un modelo de historia clínica integral, centrado en la persona, integrada al Sistema de Información del Distrito, que abarque los fundamentos de la APS (atención primaria de salud) con enfoque en los determinantes sociales de la salud para la primera infancia.
Materiales y Métodos: se llevó a cabo un estudio cualitativo. Se realizó búsqueda en la literatura, grupos focales y entrevistas de términos MeSH que fueron analizados por medio de la herramienta PCAT (Primary Care Assessment Tools). en categorías deductivas (primer contacto, continuidad, coordinación) e inductivas (no contempladas al inicio de la investigación).
Resultados: La historia clínica electrónica “juega un papel importante al igual que los registros de atenciones previas” para realizar el manejo ade- cuado de un paciente. Cuando incluimos en la historia determinantes so- ciales de la salud clasificados como de estilo de vida (lactancia materna, alimentación), medio ambiente (edad materna, cultura, servicios públicos, ubicación demográfica, vivienda) y sociales (oportunidad de acceso a ser- vicios de salud, educación materna y del infante, nivel socioeconómico, ingresos, entre otros) mejoramos la atención y abarcamos otras necesida- des que no se contemplaban en las atenciones previas.
Descripción
Abstract
Objectives: Drafting a person – centered comprehensive model of medical record consistent with the health data system currently in place for Bogotá, Colombia. The said medical record will be embedded in the Primary Care approach and will also take into consideration social health determinants for early
Childhood Tools and Method: Literature search, focus groups and MeSH interviews were conducted in this qualitative study. The analysis tool was PCAT ( Primary Care Assessment Tools) with the use of both deductive and inductive research categories Results: The electronic medical record plays an important role in proper patient handling. By including on the said record social health determinants such as breastfeeding, nutrition, housing and health services accessibility, patient care in improved by including needs that were not previously considered.
Palabras clave
Determinantes sociales de la salud, Historia clinica elec-trónica, Atención integral de las enfermedades de la primera infancia, AIEPI, Infante, Registro médico electrónico, Atención primaria de salud
Keywords
Health social determinants, Electronic medical record, Early childhood, Early childhood comprehensive care, Primary health care