Evaluación del impacto de las estrategias de promoción, prevención y control de la malaria Nariño - Colombia, 2003 - 2012
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2015
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Resumen
Antecedentes: El programa de malaria en Colombia, al igual que en el departamento de Nariño, por ser considerado hiperendémico para la patología, inició oficialmente en 1957, con la Campaña Continental de Erradicación de la malaria, la cual no garantizó resultados exitosos, regresándose nuevamente al control en 1978. En Colombia no hay antecedente de estudios de Evaluación Impacto de las estrategias de promoción, prevención y control de la malaria a nivel Nacional, tampoco hay evidencias de estudios de este tipo para departamento de Nariño. Objetivos: Evaluar el impacto de las estrategias de promoción, prevención y control de la malaria en el departamento de Nariño durante el periodo 2003- 2012. Métodos: Estudio Ecológico por Agrupación Mixto, de las estrategias de promoción, prevención y control de la malaria. Se evaluó la asociación entre el cambio en el nivel promedio de exposición que corresponde al programa de promoción, prevención y control de la malaria en el departamento de Nariño y cambios en la morbilidad y mortalidad a causa de la enfermedad. Este estudio se realizó retrospectivamente usando los registros de morbilidad del Ministerio de Salud y del Sistema de Vigilancia en Salud Pública. La información sobre la población se obtuvo del Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Se calcularon proporciones de incidencia por grupos de edad y sexo, los Índices Parasitarios Anuales por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax. La información de mortalidad se obtuvo del registro de estadísticas vitales del DANE y se determinaron las tasas de mortalidad por año. Resultados: La estrategia que presentó mayor efectividad en el departamento fue la asociación entre el Programa Regular de Malaria y PAMAFRO, que al unir acciones, ampliaron cobertura y mejoraron la oportunidad en el diagnóstico y tratamiento de la malaria, además del cambio en el esquema de tratamiento para P. falciparum por derivados de la artemisinina. Durante el periodo de estudio, el departamento de Nariño reportó un total de 41.765 casos de malaria, con un promedio anual de 4.176 (desviación estándar 3.240 con mínima de 1.010 y máximo de 10.224). La tendencia en Nariño, al igual que en Colombia no es uniforme, con un incremento de casos en los últimos 6 años, promedio anual de casos entre 2003 y 2007 de 2.899 casos mientras que para el periodo 2007 a 2012 el promedio anual fue de 5.454, con un incremento del 47%, significativa desde el punto de vista estadístico (t student= 2,30 p=0,22). Conclusiones: En el departamento de Nariño-Colombia, la transmisión de malaria se produce en un contexto endémico y epidémico, el cual mantiene un patrón de transmisión inestable alrededor del país. Entre 2003 y 2012, se registraron en el departamento de Nariño 36 muertes por malaria, de las cuales, el 72 % (26 muertes) se presentaron en hombres. En este periodo se observa una tendencia a la disminución en el número de muertes (R2=0,674).
Descripción
Abstract
Background: The malaria program in Colombia, as in the Nariño Department, to be considered hyperendemic for the disease, officially launched in 1957 with the Continental Campaign Malaria, returning control again in 1978. In Colombia there antecedent Impact Assessment study of the Strategies of Promotion, Prevention and Control of Malaria at the national level, there is no evidence of such studies for the Department of Nariño. Objectives: Evaluate the impact of promotional strategies, prevention and control of malaria in the Nariño Department during the period of 2003 – 2012. Methods: Ecological Joint Study Group, the strategies of promotion, prevention and control of malaria. The association between the change in the average exposure level corresponding to program promotion, prevention and control of malaria in the Department of Nariño and changes in morbidity and mortality from the disease was evaluated. This retrospective study was performed using morbidity records of the Ministry of Health and Surveillance System Public Health. The population data was obtained from the National Bureau of Statistics. Incidence ratios were calculated by age group and sex, the Annual Parasitic Index by P. falciparum and P. vivax. Mortality information was obtained from vital registration DANE and mortality rates were determined by year. Results:The strategy has greater effectiveness in the Department was the association between the Regular Programme and Malaria PAMAFRO, uniting actions, expanded coverage and improved the timeliness of diagnosis and treatment of malaria. The behavior of malaria in Nariño Department for the period was 41,765 cases, with an average of 4.176 (SD 3.240 with a minimum of 1,010 and maximum 10,224). The trend in Nariño, as in Colombia is not uniform, with an annual increase of cases in the last 6 years, average number of cases between 2003 and 2006 while 1,068 cases for the period 2007 to 2012 the annual average of 6,275, with an increase in 82%, significant from a statistical point of view (student t = 2.30 p = 0.22). Conclusions: In the Department of Nariño, Colombia, malaria transmission occurs in endemic and epidemic context, which maintains a pattern of unstable transmission around the country. Between 2003 and 2012, were recorded in the Department of Nariño 36 malaria deaths, of which 72% (26 deaths) were males. In this period, a decreasing trend is observed in the number of deaths (R2 = 0.674).
Palabras clave
Modelos, Estadísticos, Malaria, Biológicos, Epidemiología
Keywords
Models, Statistical, Malaria, Biological, Colombia
Temáticas
Malaria -- Colombia
Características de estudios epidemiológicos -- Colombia
Educación en salud -- Colombia
Características de estudios epidemiológicos -- Colombia
Educación en salud -- Colombia