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Supervivencia de los pacientes con leucemia linfoide aguda en Bogotá D.C. durante 2008-2014
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Resumen
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) y en general el cáncer en la población pediátrica constituye un problema creciente en salud pública, dado el aumento significativo de los casos y la alta tasa de mortalidad. A nivel país se cuenta con los datos del Registro Poblacional de Cáncer de Cali realizado en el 2008, sin embargo, es necesario conocer cifras recientes de esta patología en Bogotá D.C. Con tal fin se realizó el seguimiento de 523 pacientes diagnósticados de LLA en el periodo de tiempo comprendido entre 2008 y 2014 y que fueron notificados al SIVIGILA.
Se calculó la supervivencia a cinco años y se comparó la supervivencia por grupos de riesgo mediante el método de Kaplan Meier y Log-Rank test. Se estableció un análisis multivariado que incluyera los factores de riesgo y pronóstico para dicha patología. La supervivencia global a los 18 meses fue de 91,07% IC 95% (88,89 – 93,4); a 36 meses de 88,97% IC 95% (81,99 - 89,14) y a 60 meses de 68,35% IC 95% (62,33 – 73,12). Se realizó comparación de la supervivencia por grupos de riesgo, encontrando que se documenta una supervivencia menor en los pacientes que son diagnósticados a una edad mayor de 14 años en comparación con los de 1 a 4 años (p < 0,000), de la misma manera los pacientes con régimen de afiliación al sistema general de salud subsidiado presentaron supervivencia menor en comparación con el régimen contributivo (p 0,0015). Se incluyeron en el modelo de Cox Estratificado las variables pronóstico y se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la edad al diagnóstico en mayores de 14 años (HR 8.57 IC 95% 3.70 – 19.84) y en aquellos pacientes que tardaron un tiempo mayor en consultar ante el inicio de los síntomas (HR 0,32 IC 95% 0,20 – 0,50).
Descripción
Abstract
Acute lymphoblastic leukemia (ALL) and overall cancer in the pediatric population is a growing public health problem, given the significant increase in cases and the high mortality rate. A data in Colombia has the Cancer Registry of Cali made in 2008; however, it is necessary to know latest data of this disease in Bogotá D.C. To this end were made tracking of 523 patients diagnosed with ALL in the period of time between 2008 and 2014 and were that reported to SIVIGILA.
The 5-year survival was calculated and survival risk groups were compared using the Kaplan Meier method and log-rank test. Multivariate analysis that included risk and prognostic factors for this disease was established.
The overall survival at 18 months was 91.07% (95% CI 88.89 to 93.4); to 36 months 88.97% (95% CI 81.99 to 89.14) and 60 months 68.35% (95% CI 62.33 to 73.12). The comparison of survival by risk groups was conducted, finding that the lower survival was documented in patients who are diagnosed at an older age of 14 years compared with 1 to 4 years age group (p < 0.000); in the same way, patients with the general membership scheme to subsidized health system had lower survival compared to the contributory scheme (p 0.0015). Were included in the Cox stratified model the prognostic variables and a statistically significant association between age at diagnosis in over 14 years (HR 8.57 CI 95% 3.70 – 19.84) and in patients who took a time to consult longer before the onset of symptoms (HR 0,32 IC 95% 0,20 – 0,50) was found.
Palabras clave
Leucemia linfoblástica aguda, Análisis de supervivencia, Factores pronóstico, Análisis multivariado
Keywords
Acute lymphoblastic leukemia, Survival analysis, Prognostic factors, Multivariate analysis
Temáticas
Análisis de supervivencia -- Leucemia
Características de estudios epidemiológicos -- Colombia
Morbilidad -- Leucemia
Características de estudios epidemiológicos -- Colombia
Morbilidad -- Leucemia