Lidocaína sistémica para el tratamiento del dolor agudo posoperatorio en trasplante unipulmonar. Reporte de caso
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Publicado en
Revista facultad de medicina, 2357-3848, Vol. 68, Nro. 2, 2020, p. 321-324
Publicado por
Universidad Nacional de Colombia
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Resumen
Introducción. El trasplante pulmonar se asocia con dolor severo, lo que puede retrasar
la recuperación del paciente. La lidocaína sistémica tiene propiedades analgésicas útiles
para el manejo del dolor agudo; sin embargo, su uso después del trasplante pulmonar es
poco conocido. Debido a las alteraciones farmacológicas durante el período posoperatorio,
el uso de analgésicos es un proceso exigente para evitar toxicidad, por lo que la lidocaína puede tener un rol en ese contexto. En este sentido, el objetivo del presente reporte es
describir el uso de lidocaína sistémica como una opción para el manejo del dolor cuando
otros analgésicos han fallado.
Presentación del caso. Paciente masculino con dolor severo en el posoperatorio de un
trasplante unipulmonar. El uso de opioides y de analgésicos no opioides mostró una eficacia
limitada, por lo que se decidió aplicar lidocaína sistémica, la cual fue efectiva para el control del
dolor, la recuperación funcional y la disminución de opioides durante el período posoperatorio.
Conclusiones. La lidocaína sistémica fue un fármaco útil para el manejo del dolor posoperatorio del trasplante de pulmón, ya que permitió una analgesia adecuada y una recuperación
funcional pulmonar con menor uso de opioides. Este fármaco puede ser parte de la analgesia multimodal en pacientes seleccionados cuando otras opciones analgésicas han fallado;
sin embargo, no se recomienda su uso rutinario.
Descripción
Abstract
Introduction: Lung transplantation is associated with severe pain, which can delay recovery. Systemic lidocaine has useful analgesic properties for managing acute pain; however,
little is known on its use after lung transplantation. Due to pharmacological alterations during
the postoperative period, the use of analgesics implies a demanding process to avoid toxicity, so lidocaine may play a role in this scenario. In this sense, the purpose of this case
report is to present the use of systemic lidocaine as an option for acute pain management
when other analgesics fail.
Case presentation: The following is the case of a male patient with acute pain in the postoperative period of single-lung transplantation. Opioids and non-opioid analgesics showed
limited efficacy, so systematic lidocaine was administered. Systemic administration of lidocaine was effective for pain control, functional recovery, and opioid decrease during the
postoperative period.
Conclusions: Systemic administration of lidocaine was a useful alternative for achieving
optimal postoperative pain management in lung transplantation, since it allowed adequate
analgesia and lung function recovery with decreased use of opioids. This drug may be a
component of multimodal analgesia in selected patients when other options fail however,
its routine use is not recommended.
Palabras clave
Dolor agudo, Pulmón, Trasplante, Lidocaína, Metabolismo
Keywords
Acute Pain, Lung, Transplantation, Lidocaine, Metabolism