Association of mental disorders with subsequent chronic physical conditions: world mental health surveys from 17 countries
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Fecha
2016
Título de la revista
Publicado en
JAMA psychiatry, 2168-622X, Vol. 73, Nro. 2, 2016, p. 150-158
Publicado por
American medical association
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Abstract
IMPORTANCIA Está claro que mentales trastornos en los ámbitos de tratamiento se asocian con una mayor incidencia de crónicas físicas condiciones , pero si esto es cierto de mentales trastornos en la comunidad, y cómo generalizada (en una serie de físicos de salud resultados) estas asociaciones son, se menos claro. Esta información tiene implicaciones importantes para la atención de saludmental y la prevención primaria de enfermedades físicascrónicas . OBJETIVO Investigar las asociaciones de 16 trastornosmentales DSM-IV temporalmente anteriores con los siguientesinicio o diagnóstico de 10 condicionesfísicascrónicas . DISEÑO, ESTABLECIMIENTO Y PARTICIPANTES Se realizaron dieciocho encuestas de hogares, presenciales y transversales , de adultos que viven en la comunidad en 17países (47 609 individuos; 2 032 942 personas-años) desde el 1 de enero de 2001 hasta el 31 de diciembre. 2011. La Entrevista diagnóstica internacional compuesta se utilizó para evaluar retrospectivamente la prevalencia y la edad de por vida al inicio de lostrastornosmentales identificados por el DSM-IV . El análisis de datos se realizó del 3 de enero de 2012 al 30 de septiembre de 2015. PRINCIPALES RESULTADOS Y MEDIDAS Historial de vida física las condiciones se determinaron a través del autoinforme del diagnóstico del médico y el año de inicio o diagnóstico. Los análisis de supervivencia estimaron las asociaciones de trastornosmentales de inicio temporal temporal anterior con el inicio posterior o el diagnóstico de afeccionesfísicas . RESULTADOS La mayoría de las asociaciones entre 16 trastornosmentales y el inicio o diagnóstico posterior de 10 afeccionesfísicas fueron estadísticamente significativas, con odds ratios (OR) (IC del 95%) que variaron de 1.2 (1.0-1.5) a 3.6 (2.0-6.6). Las asociaciones se atenuaron después del ajuste por trastornomental. comorbilidad, pero los trastornos del estado de ánimo, la ansiedad, el consumo de sustancias y el control de los impulsos se mantuvieron significativamente asociados con la aparición de entre 7 y las 10 condicionesfísicas (OR [IC del 95%] de 1.2 [1.1-1.3] a 2.0 [1.4-2.8] ) Un número creciente de trastornosmentales experimentados a lo largo de la vida se asoció significativamente con mayores probabilidades de aparición o diagnóstico de los 10 tipos de afeccionesfísicas , con OR (IC del 95%) para 1 trastornomentalque varía de 1.3 (1.1-1.6) a 1.8 (1.4-2.2) y OR (IC 95%) para 5 o más trastornosmentales que van desde 1.9 (1.4-2.7) a 4.0 (2.5-6.5). En las estimaciones de riesgo atribuibles a la población, los trastornosmentales específicos se asociaron con el 1.5% al 13.3% de la aparición de afecciones físicas. Conclusiones y relevancia Estos hallazgos sugieren que mentales trastornos de todo tipo están asociados con un mayor riesgo de aparición de una amplia gama de crónicas físicas condiciones . Los esfuerzos actuales para mejorar la saludfísica de las personas con trastornosmentales pueden centrarse demasiado en el pequeño grupo con los trastornosmentales más graves. . Las intervenciones dirigidas a la prevención primaria de enfermedades físicas crónicas deben integrarse de manera óptima en el tratamiento de todos los trastornosmentales en la atención primaria y secundaria desde el inicio del curso del trastorno
Palabras clave
Keywords
Temáticas
Enfermedad crónica
Comorbilidad
Estado de salud
Comorbilidad
Estado de salud