Construcción de una guía práctica Clínica de Salud Oral en la Universidad El Bosque: motivación e higiene oral en implantes dentales
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Resumen
Construir una guía de práctica clínica en salud oral dirigida a la motivación e higiene oral en implantes dentales. Se establecieron estrategias de búsquedas en la base Pubmed y EMBASE para (1) aspectos psicológicos, percepciones y expectativas del paciente; (2) factores asociados a la adherencia al cuidado dental y al mantenimiento a largo plazo de implantes dentales; y (3) la efectividad de los diferentes métodos para la eliminación de la placa bacteriana alrededor de los implantes, utilizando términos MESH, los cuales fueron combinados con los operadores booleanos (OR y AND), con el fin de identificar la mejor evidencia científica para cada una de las temáticas establecidas. Se seleccionaron todos los artículos de estudios clínicos transversales y longitudinales, sin restricción en tiempo, idioma y período de publicación. La percepción de la población con respecto a los implantes dentales, determinan que la mayoría de las personas pueden verse influenciada por información confusa obtenidas de diversas fuentes, como las redes sociales, campañas publicitarias y experiencias de implantes dentales en parientes, lo que hace que las expectativas de los pacientes con respecto a los implantes dentales sean muy variables. La adherencia al cuidado dental dependerá de la autoeficacia y el autocontrol del paciente. El mantenimiento a largo plazo de los implantes dentales se debe en gran medida al control de los factores de riesgo, que pueden contribuir a la enfermedad peri-implantar, como pueden ser la edad, sexo, tabaquismo, el consumo de alcohol, un historial de periodontitis previa, cemento residual de la restauración, características de la superficie o diseño del implante, el tipo de la estructura de la prótesis, enfermedades sistémicas como osteoporosis, diabetes o condiciones cardiovasculares, entre otras. Los métodos para eliminación de placa dental sobre implantes dentales son similares a la utilizada en dientes, pero con una gran efectividad del irrigador Waterpik. Es importante que el profesional tenga en cuenta el manejo odontológico y psicológico de estos tipos de pacientes con implantes dentales, ya que el éxito y el mantenimiento a largo plazo de este tipo de tratamientos depende y radica de algo tan elemental como es la motivación de la higiene oral y de la adherencia que tenga el paciente para lograr una correcta eliminación de la placa bacteriana y además seguir un correcto protocolo de higiene oral (técnica de cepillado, elementos interproximales y ayudas complementarias como el irrigador Waterpik).
Descripción
Abstract
To construct a clinical practice guideline in oral health addressed to the motivation and oral hygiene in dental implants. Search strategies were established in Pubmed and EMBASE database for (1) psychological aspects, perceptions and patient expectations; (2) factors associated with the adherence to the dental treatment and the long-term maintenance of dental implants; and (3) the effectiveness of the different methods for the elimination of bacterial plaque around the implants, using MESH terms, which were combined with the Boolean operators (OR and AND), in order to identify the best scientific evidence for each of the established topics. All cross-sectional and longitudinal clinical studies articles were selected, without restriction in time, language or time of publication. The perception of the population regarding dental implants, determined that most people can be influenced by confusing information obtained from various sources, such as social networks, advertising campaigns and experiences of family members with dental implants, which makes patients’ expectations about dental implants very variable. Adherence to dental treatment will depend on the self-efficacy and self-control of the patient. The long-term maintenance of dental implants is due to the control of risk factors, which can contribute to the peri-implant disease, such as age, sex, smoking, alcohol consumption, history of previous periodontitis, excess of cement on the restoration, characteristics of the surface or the design of the implant, the type of structure of the prosthesis, systemic diseases such as osteoporosis, diabetes or cardiovascular conditions, among others. The methods for removing dental plaque on implants are similar to those used on teeth, but with great effectiveness of the Waterpik irrigator. It is important that the professional take into account both dental and psychological management of these types of patients with dental implants, since the success and long-term maintenance of this type of treatment depends and is based on something as elementary as the motivation on the oral hygiene and the adherence that has to be achieved by the patient for a correct elimination of the bacterial plaque, and also to follow a correct oral hygiene protocol (brushing technique, interproximal elements and complementary aids such as the Waterpik irrigator).