Manejo de las huelgas de hambre: nuevas reflexiones desde la bioética principialista

Resumen

Las huelgas de hambre son una forma extrema de protesta siendo en ocasiones el último recurso de personas en vulnerabilidad, en su mayoría a los participantes los caracteriza estar en situación de privación de libertad, para llegar a ser un método de resistencia efectiva es requerida una diseminación mediática masiva. Fisiológicamente el ayuno prolongado trae consecuencias progresivas pasando de una pérdida de facultades a daños establecidos y finalmente la llegada de la muerte, cuando el daño es significativo es el momento donde las decisiones pasan a involucrar conflictos mayores. Cada situación es distinta y no debe ser estandarizada, históricamente esta forma de protesta se ha usado en resistencia pacífica pero también en chantajes hacia las autoridades, sin importar su uso ideológico el actuar médico debe liberarse de las influencias externas que quiten independencia clínica y perjudiquen el actuar ético. La Asociación Médica Mundial desde 1991 hace la declaración de Malta, como herramienta de constante revisión (Chicago 2017) para afrontar de una forma ética y adecuada estas situaciones, en ella existen veintiún principios propios basados en la ética principialista de Beauchamp y Childress, pero se hace evidente la exclusión y subestimación de algunos componentes para la sobreponderación de la autonomía. Este desequilibrio intrínseco en la Declaración puede hacer que esta pierda efectividad al conducir éticamente una huelga de hambre, por lo que para solventar esta falencia se propone equiponderar los pilares de la bioética de Beauchamp y Childress de forma inicial en el protocolo, así dar la importancia necesaria a la Beneficencia, No Maleficencia y Justicia.

Descripción

Abstract

Hunger strikes are an extreme form of protest and are sometimes the last resort of vulnerable people, most participants are characterized as being in a situation of deprivation of liberty, to become a method of effective resistance is required massive media dissemination. Physiologically, prolonged fasting brings progressive consequences going from a loss of faculties to established damages and finally the arrival of death, when the damage is significant is the moment when decisions become involved in major conflicts. Every situation is different and should not be standardized, historically this form of protest has been used in peaceful resistance but also in blackmails towards the authorities, regardless of its ideological use, medical action must free itself from external influences that take away clinical independence and harm ethical action. The World Medical Association since 1991 makes the declaration of Malta, as a tool in constant revision (Chicago 2017) to face ethically and adequately these situations, in it there are twenty-one own principles based on the principialist ethics of Beauchamp and Childress, but it becomes evident the exclusion and underestimation of some components for the overweight of the autonomy. This imbalance intrinsic in the Declaration can cause it to lose effectiveness by ethically conducting a hunger strike, so to solve this flaw it is proposed to equalize the pillars of the bioethics of Beauchamp and Childress initially in the protocol, thus giving the necessary importance to Beneficence, Not Maleficence and Justice.

Palabras clave

Keywords

Temáticas

Huelga de hambre
Discusiones bioéticas
Asistencia primaria de salud -- Huelgas de hambre

Citación