Planificación anticipada de las decisiones en pacientes con dependencia funcional severa desde la atención primaria en salud
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2019
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Resumen
La atención de pacientes con necesidades de Cuidados Paliativos (CP) en hospitales de tercer y cuarto nivel de complejidad nos enfrenta a dilemas bioéticos en nuestra práctica diaria, al no conocer la historia de valores y preferencias de los enfermos ni disponer de una voluntad vital anticipada, para orientar la toma de decisiones en circunstancias médicas específicas.
La Planificación Anticipada de las Decisiones (PAD) como proceso voluntario de comunicación y deliberación, tiene como finalidad la elaboración de un plan conjunto de posibles tratamientos para facilitar la toma de decisiones médicas en especial al final de la vida, cuando el paciente no se encuentre en condiciones de expresar su voluntad. Esto con el objetivo de respetar su autonomía y proteger su derecho a una muerte digna.
La Atención Primaria en Salud (APS), adquiere un rol protagónico en el manejo integral de pacientes, familias y la comunidad, configurándose como el nivel de atención ideal para abordar los temas relacionados con los CP y la planificación anticipada del cuidado desde el momento en que se diagnostica una enfermedad.
En este estudio se describen los elementos del proceso de la PAD que desde la APS pueden mejorar la toma de decisiones al final de la vida de pacientes con dependencia funcional severa en tercer y cuarto nivel de complejidad, y se realiza una propuesta de integración de la PAD en los CP y su articulación desde la APS.