Especialización en Neonatología
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Ítem Factores de riesgo asociados al desarrollo de complicaciones vasculares del parénquima cerebral en recién nacidos en terapia de oxigenación por membrana extracorpórea en una unidad de cuidado intensivo pediátrico en Bogotá - Colombia(2024-07) Amuruz Arancibia, Joel; Celis Castañeda, Astrid; Gonzalez Pardo, Otto; Amuruz Arancibia, Joel [0000-0003-2408-2752]La terapia de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) es una terapia "puente" utilizada para proporcionar soporte cardíaco y/o pulmonar en pacientes con falla cardiopulmonar reversible pero refractaria. A pesar de su efectividad, esta terapia se asocia con múltiples complicaciones, siendo las neurológicas una de las más devastadoras. La inmadurez cerebral en recién nacidos aumenta el riesgo de estas complicaciones, lo que conlleva un aumento del 57% en la morbilidad entre los sobrevivientes. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo determinar los factores de riesgo asociados con complicaciones neurovasculares en recién nacidos que reciben soporte ECMO en una unidad de cuidados intensivos pediátricos en Bogotá, Colombia en un periodo de 10 años.Ítem Corticoides prenatales y su relación con las comorbilidades en recien nacidos pretérminos de 32 a 34 semanas de edad gestacional(2024-07) Gantiva Saavedra, Katie Johana; Celis Castañeda, Luz Astrid; Baez Camacho, Martha LuciaEvaluar la relación entre la administración de corticoides prenatales y la incidencia de comorbilidades en recién nacidos pretérminos de 32 a 34 semanas de edad gestacional en la Subred de Servicios de Salud Norte, Hospital Simón Bolívar, Se realizó un análisis de cohorte descriptivo, considerando variables demográficas, tratamientos requeridos y complicaciones asociadas durante la estancia en la unidad neonatal. Análisis y métodos: Se utilizó regresión logística multivariable para estimar la asociación entre la exposición a corticoides y los efectos en los recién nacidos prematuros. Se emplearon promedios y porcentajes en el análisis descriptivo. Además, se aplicó regresión logística multivariable para estimar asociaciones entre la exposición a corticoide prenatal y las comorbilidades neonatales comparándola con una población no expuesta. El análisis estadístico de un estudio de cohorte retrospectivo sobre el uso de corticoides prenatales en neonatos de 32 a 34 semanas muestra que los neonatos no tratados tienen una mayor necesidad de reanimación con un p-valor significativo (p = 0.050, OR = 2.2, IC = 1.002-4.9), lo que sugiere una mayor prevalencia en este grupo. Aunque otras comorbilidades, como el síndrome de dificultad respiratoria (p = 0.058, OR = 1.8, IC = 0.9-3.3) y la enterocolitis necrosante (p = 0.104, OR = 1.6, IC = 0.9-2.9), presentan odds ratios elevados en los no tratados, estos resultados no son estadísticamente significativos. En los neonatos tratados, las comorbilidades como el síndrome de dificultad respiratoria (p = 0.981, OR = 0.9, IC = 0.4-2.0) y la enterocolitis necrosante (p = 0.256, OR = 1.5, IC = 0.7-3.5) tampoco mostraron significancia estadística. En general, la mayoría de los resultados no muestran diferencias significativas, indicando la necesidad de más estudios para determinar el efecto preciso de los corticoides prenatales en estas comorbilidades.Ítem Medición de niveles de ruido en una unidad de recién nacidos de un hospital público de Bogotá(2018) Mustafá Gaviria, Ammy Andalif; Celis Castañeda, Luz Astrid; De La Hoz Valle, José Antonio; Gomez, Carlos E.Existe evidencia suficiente con respecto al ruido que se genera en las unidades de cuidado intensivo neonatal, y el efecto negativo que produce en el desarrollo del neonato. El objetivo de este estudio fue determinar los niveles de ruido en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Simón Bolívar de Bogotá. Por medio de un sonómetro, se midieron los niveles de ruido, entre el 13 de septiembre al 9 de octubre de 2018, nueve días por sala, las mediciones se hicieron cada minuto, recolectándose un total de 32603 mediciones. Se realizó un análisis descriptivo de las variables, que se muestra por medio de frecuencias absolutas y relativas, y medidas estadísticas, y se realizó un análisis de varianza ANOVA. Los datos se recopilaron en Excel Office 2010® y con la base de datos se obtuvo el análisis de las varianzas en el software SPSS Statistics-IBM versión 24.0. El intervalo de decibeles entre 60,38 -60,99 dB fue el que con mayor frecuencia se presentó en las tres salas, su frecuencia, fue de 1772 mediciones, el promedio de decibeles más alto se presentó en la sala 1 con un valor de 61.3 dB. Y el promedio más bajo se obtuvo en la sala 3 con un valor de 57,8 dB. Los niveles de ruido en la unidad de cuidados neonatales son más altos de lo esperado según lo dispuesto para un óptimo desarrollo de los neonatos, de acuerdo con lo establecido por la APP (35 dB en la noche y 45 dB en el día).Ítem Morbilidad y mortalidad en recién nacidos pretérmino menores de 32 semanas en una unidad de cuidados intensivos neonatal de la ciudad de Bogotá (Colombia)(2020) Puello Avila, Antonio Carlos; Laiseca Torres, Edgar Felipe; Ibata Bernal, Linda Margarita; Puello Avila, Antonio Carlos [0000-0001-7079-5345]; Laiseca Torres, Edgar Felipe [0000-0002-5357-8274]Resumen Introducción: Los desenlaces neonatales adversos se asocian a un gran costo económico a los sistemas de salud. Existe una preocupación creciente por la relación directamente proporcional entre el número de sobrevivientes y las tasas de discapacidad de los recién nacidos prematuros. El objetivo fue describir la morbilidad y la mortalidad en recién nacidos menores de 32 semanas de edad gestacional y determinar los factores asociados. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal con componente analítico, que incluyó todos los recién nacidos pretérmino menores de 32 semanas de edad gestacional, que nacieron entre enero de 2018 y diciembre de 2020 y que continuaron su seguimiento en el programa Madre Canguro de la misma institución. Resultados: Se identificaron 108 recién nacidos. Los principales desenlaces fueron displasia broncopulmonar con una frecuencia del 85,9% entre los sobrevivientes y una mortalidad global del 27,7%. Se resalta la gran fuerza de asociación entre el choque séptico y el fallecimiento (ORa=275; p= 0,004); en ese mismo sentido, la edad gestacional (ORa=83,3; p= 0,004). Conclusiones: La incidencia de DBP en los pretérminos menores de 32 semanas es alta, constituyendo la morbilidad más importante en este grupo, con una mortalidad global significativa asociada. En términos de mortalidad la probabilidad de morir en estos recién nacidos, está explicada por menor edad gestacional (<28 semanas), nivel de hemoglobina más bajo, mayor necesidad de transfusiones, y la presencia de choque séptico. Palabras claves: Morbilidad; Mortalidad; Pretérminos; Neonatos (Fuente DeCS).Ítem Elaboración de una aplicación móvil para el cálculo de los componentes adecuados para la preparación de la nutrición parenteral en recién nacidos(2021) Quevedo Tapia, Jeny Pahola; Santisteban Galán, Gina Alejandra; Celis Castañeda, Luz Astrid; Prieto Garzón, Lina María; Pinilla, Luis GuillermoEl desarrollo de la nutrición Parenteral en las unidades de recién nacidos es un punto crítico dado la complejidad de la misma por sus numerosos componentes y por los objetivos que debe cubrir acorde a los requerimientos cambiantes y en ascenso de la población neonatal tales como aporte hídrico, macronutrientes, micronutrientes y aporte calórico que se ajustan según edad, laboratorios paraclínicos y patologías del neonato. Este proceso es dispendioso realizándose en muchas ocasiones de forma manual, lo que resulta en ocupación de grandes periodos de tiempo para su desarrollo y que debido a los múltiples cálculos matemáticos que requiere puede ocasionar mayores errores médicos, aumento en los costos en caso de errar en su preparación y por supuesto complicaciones clínicas por administración de dosis equivocadas de sus componentes. Se realiza una revisión de la literatura y de las guías y recomendaciones más recientes para la preparación de la nutrición Parenteral en la población neonatal y basados en estos, desarrollamos una aplicación tecnológica que facilita la preparación de la misma y permite obtener los datos referentes a los requerimientos de forma rápida y segura y además puede ser usada en las principales plataformas (Google Play y AppStore de IOS) desde el celular o computadores.Ítem Prevalencia de la restricción de crecimiento extrauterino y factores de riesgo asociados en recién nacidos con peso menor de 1500 gramos en una unidad de cuidado intensivo neonatal de Bogotá(2022) Diaz, Elizabeth; https://orcid.org/0000-0001-9886-6942Introducción: Los recién nacidos con menos de 1500 gramos presentan restricción de crecimiento extrauterino (RCEU) al alta hospitalaria en un 40 a 90 % (1) y se asocia a mayor morbilidad. Objetivo: Describir la prevalencia de RCE y los factores de riesgo asociados en recién nacidos con peso menor de 1500 gramos al nacer. Métodos: Estudio de corte transversal con componente analítico, que incluyó los neonatos con peso menor de 1500 gramos, nacidos en la institución entre diciembre de 2015 a junio de 2020. Resultados: se identificaron 128 pacientes con peso al nacer de 1.216 ± 207.8 gramos y edad gestacional de 30 ± 2,3 semanas. Al alta hospitalaria el 44,5 % tenían RCE, de ellos el 56,1 % nacieron con bajo peso para la edad gestacional; 47,4% se clasificaron como RCE en categoría grave; el 22,7 % requirió surfactante pulmonar al nacer y el 84,2 % presentó displasia broncopulmonar (DBP). Conclusiones: La prevalencia de RCE al alta en la población de estudio es elevada y mayor en los neonatos con bajo peso al nacer quienes tuvieron 10 veces más riesgo. El uso de surfactante fue un factor protector.