Especialización en Medicina Materno-Fetal

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/89

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Examinando Especialización en Medicina Materno-Fetal por Materia "Aborto"

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    Análisis de encuesta de opinión y conocimiento de los médicos gineco - obstetras sobre la preparación para atender pacientes que optan por la interrupción voluntaria del embarazo (IVE) y sobre su conocimiento de la normatividad sobre IVE en Colombia
    (2021) Reyes-Clavijo, Guillermo Iván; De la Hoz Valle, Jose Antonio; Romero Infante, Ximena Carolina; 0000-0002-9303-0246
    Introducción: La interrupción voluntaria del embarazo (IVE) se despenalizó parcialmente en el 2006 en Colombia. Se busca saber más sobre la opinión, el conocimiento y la preparación de los médicos sobre el tema. Metodología: Estudio descriptivo, aplicando un formato de encuesta a una población representativa de médicos gineco-obstetras, de divulgación mediante una estrategia en bola de nieve. Se preguntó sobre su conocimiento sobre IVE, su experiencia clínica en pacientes IVE y la opinión sobre cómo se debe llevar a cabo la IVE. Resultados: Respondieron 364 especialistas. El 99,18% saben que es IVE y conocen la sentencia C-355. El 38,74% son objetores de conciencia. El 48,63% apoyan una ley de plazos, el 55,22% ven conveniente la despenalización hasta semana 14 y el 60,16% mantendría las tres causales de despenalización. El 51,92% están de acuerdo con la despenalización total. Conclusiones: Aunque hay un buen conocimiento sobre IVE aún hay una importante falta de información sobre normativa además la preparación de los médicos tiene vacíos importantes en temas como la consejería previa a un IVE o el manejo de pacientes post IVE. Este estudio puede ser el punto de partida para otros trabajos de investigación sobre IVE, así como para proyectos de educación en IVE para pacientes, para el personal sanitario y administrativo que puedan tener relación con el tema.
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    Barreras de acceso a solicitudes de interrupción voluntaria del embarazo en países con amparo legal. Revisión sistemática de literatura
    (2024-02) Mariño Hernández, Juan Vicente; Romero Infante , Ximena Carolina; De la Hoz, Jose Antonio; Uriel , Monserrat
    Objetivo: Describir las barreras a las que se enfrenta una mujer al realizar la solicitud legal para interrupción voluntaria del embarazo (IVE). Metodología: Se realizó revisión sistemática de literatura desde Enero de 2000 a Junio de 2021, siguiendo la estrategia PRISMA, empleando bases de datos Pubmed, Embase, Lilacs, en idiomas inglés y español, sin restricción geográfica, describiendo las barreras que se presentan luego de la solicitud legal de IVE. Resultados: se incluyeron ocho estudios: cinco de tipo cualitativo, dos de tipo mixto y uno transversal con una población de 2695 mujeres. Estudios publicados en Estados Unidos, Gran Bretaña, Australia, Kenia, Burkina Faso y Túnez. Se identifican tres categorías de barreras, las de mayor frecuencia son de tipo político y social reportadas en los ocho artículos, de acceso potencial descritas en cinco artículos y de acceso real incluidas en dos publicaciones. Conclusiones: la evidencia reporta de manera sistemática la presencia de barreras a los servicios IVE, originadas en múltiples causas como prejuicios, insuficiente conocimiento de la normatividad legal y del proceso de atención en el sistema de salud.
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    Desenlaces de la hipervascularización miometrial postaborto en primer trimestre según tratamiento: revisión sistemática
    (2023) Nova Herrera, Nathalia Andrea; Romero Infante, Ximena Carolina; Nova Herrera, Nathalia Andrea [0000-0003-3647-4980]
    Objetivos: determinar los desenlaces clínicos en pacientes con hipervascularización miometrial postaborto en primer trimestre según el tratamiento instaurado: expectante, médico, quirúrgico o por radiología intervencionista mediante una revisión sistemática de la literatura. Métodos: se incluyeron mujeres en edad fértil en periodo postaborto del primer trimestre, con diagnóstico ecográfico de hipervascularización miometrial desde enero de 2000 a febrero de 2023. Los autores evaluaron la resolución de la hipervascularización miometrial mediante ultrasonografía 2D y Doppler color y la presencia de complicaciones como infección miometrial, volumen de sangrado, histerectomía, mortalidad materna, necesidad de transfusión de hemoderivados. La información fue resumida de manera cualitativa de acuerdo a lo presentado por los autores. Registro PROSPERO CRD42023410700. Resultados: de 364 estudios encontrados en la búsqueda inicial, se incluyeron once estudios con una población de 57 mujeres. La incidencia reportada fue del 1,52%. Los tratamientos fueron únicos o combinados. Se encontró una resolución de la hipervascularización miometrial en el 87,7% de las mujeres incluidas en el análisis. El tiempo de resolución osciló entre tres días hasta siete meses. El 47,3% de las mujeres lograron un embarazo posterior al diagnóstico. Conclusión: La hipervascularización miometrial postaborto es subdiagnosticada con un vacío en la evidencia en su tratamiento. El sangrado vaginal es la principal complicación por lo que el seguimiento clínico, ecográfico y el abordaje terapéutico oportuno puede reducir la hemorragia obstétrica y la morbimortalidad materna. El manejo expectante se plantea como primera alternativa de tratamiento; se reserva el manejo intervencionista o quirúrgico para casos de sangrado persistente y/o inestabilidad hemodinámica.