Especialización en Ginecología y Obstetricia

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/79

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Examinando Especialización en Ginecología y Obstetricia por Materia "Complicaciones del trabajo de parto"

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    Microorganismos asociados a infección intra-amniótica y su relación con síntomas y signos clínicos durante el embarazo y el parto en mujeres con parto-prétermino
    (2020) Borda Arzayús, .Luis Felipe; Lafaurie, Gloria Ines; Lafaurie, Gloria Ines [0000-0003-3986-0625]
    Antecedentes: Estudios previos han demostrado asociaciones entre infecciones intra-amnióticas con parto pretérmino pero no existen estudios en nuestro medio que evalúen la frecuencia de microorganismos presentes en la membrana placentaria y si la presencia de estos microorganismos se correlaciona con signos y síntomas clínicos durante el embarazo y el parto. Objetivo: Establecer la asociación entre signos y síntomas clínicos durante el parto y factores de riesgo para parto pre-término durante el embarazo con microorganismos aislados de infecciones intra-amnióticas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles durante un periodo de 24 meses, se clasificaron como casos a las pacientes con parto pretérmino (PPT) antes de las 37 semanas y los controles correspondieron a las paciente que tuvieron parto a término (PAT). Las pacientes fueron valoradas clínicamente al ingreso al servicio de urgencias y se consignaron todos las variables y hallazgos clínicos, posterior al parto se tomaron muestras de tejido placentario y sangre de cordón umbilical para realizar identificación de microorganismos por métodos moleculares.. Resultados:Se analizaron un total de211 pacientes (PPT=84 y PAT= 127 ), se evidenció que la ruptura prolongada de membranas ocurrió con mayor frecuencia en el grupo de casos (31 Vs 11; p=0.000), igualmente se realizaron más cesáreas en el grupo de PPT (25 Vs 5 p=0.000). La prevalencia de microorganismos en placenta fue de 9.47% (20/211) de la población estudiada. Sin embargo, los microrganismos más aislados fueron de origen oral y fueron más frecuentes en PAT. M. hominis y Staphylococcus spp fueron asociados con corioamnionitis (p<0.05). No se encontraron asociaciones entre las manifestaciones clínicas y cuidado prenatal y signos y síntomas de infección intra-amniótica con la identificación de microorganismos en tejido placentario. Conclusión: La detección de microorganismos en la placenta para el diagnóstico de corioamnionitis carece de utilidad debido a la pobre asociación encontrada con las variables clínicas que generalmente dictan el diagnóstico.