Especialización en Oftalmología

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/96

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Examinando Especialización en Oftalmología por Materia "Agudeza visual"

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    Agudeza visual, espesor macular central y volumen del cubo macular evaluados con tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) en pacientes diabéticos tipo 2
    (2022) Leguizamon Stevenson, Anamaria; Cadena Galvis, Eduardo Enrique; Navarro Naranjo, Pedro Ivan; Peña Moyano, Fernando Yaacov; Leguizamon Stevenson, Anamaria [0000-0003-3231-893X]
    Objetivo: Establecer la correlación entre la agudeza visual central, el espesor macular central y el volumen del cubo macular evaluados por SD-OCT en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de corte transversal y de correlación. Se revisaron los datos clínicos y la agudeza visual (AV) registrada en la historia clínica de 92 pacientes diabéticos, el espesor macular central (CMT) y el volumen del cubo macular (MCV) reportados en sus SD-OCT. Se analizó la correlación entre estas tres medidas (AV, CMT, MVC). Adicionalmente se estudió la correlación del MCV y CMT con otras variables como tiempo de diagnóstico de DM2 e índice de masa corporal. Se realizó el análisis estadístico utilizando el coeficiente de correlación de Spearman. Además se evaluó si hay diferencia del CMT y el MCV según la clasificación de retinopatía diabética, la clasificación clínica y la morfológica del edema macular utilizando la prueba ANOVA. Resultados: Se recolectó información de 92 ojos, la edad promedio fue de 65,2 +/- 8,14 años y predominó el sexo masculino con 53 (57,6%) pacientes. El promedio del CMT fue de 283,8 +/- 70,1 μm. La mediana del MCV fue de 9,7 +/- 3,04 mm^3 (IQR) y de la AV fue de 0,7 +/- 0,7 (IQR). La mayoría, es decir 57 ojos (62%) presentaban retinopatía diabética no proliferativa. El edema macular más frecuentemente encontrado fue el severo, el cual se presentó en 29 (32,2%) ojos. Según la clasificación morfológica del edema macular, el tipo espongiforme fue el que predominó encontrándose en 40 (43%) ojos. No hay correlación entre la AV, el CMT (r=-0,132, p=0,20) y el MCV (r=-0,06, p=0,55). Se encontró una correlación moderada y estadísticamente significativa entre el CMT y el MCV (r=0,534, p=0,00), así como entre la edad y el MCV (r=-0,512, p=0,00). No hay diferencia estadísticamente significativa en el MCV y ni en el CMT de acuerdo a la clasificación de retinopatía diabética. Hay diferencia estadísticamente significativa en el CMT en casos de edema macular moderado y severo, y en el MCV en casos de edema macular severo. Si existe diferencia estadísticamente significativa en el CMT y en el MCV cuando el edema macular es quístico y espongiforme. Conclusión: El SD-OCT representa una herramienta importante en la evaluación y seguimiento de pacientes con DM2. No hay correlación de la AV, el CMT y el MCV. No obstante, el CMT continúa siendo la medida más importante en el seguimiento de estos pacientes. El MCV es un nuevo parámetro que podría ofrecer información acerca de la severidad y los cambios morfológicos secundarios al edema macular diabético, o en casos de compromiso macular global.
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    Evaluación de la calidad de vida preoperatoria y postoperatoria mediante el cuestionario modificado y validado de la función visual vfq- 17 en pacientes con catarata en una institución de salud visual en Bogotá – Colombia
    (2022) Godin Estrada, Fernando Augusto; Fernando Yaacov, Peña
    Propósito: Describir los cambios en la calidad de vida de los pacientes, antes y después de cirugía de catarata en un centro oftalmológico de Bogotá – Colombia, mediante la escala NEI VFQ-17. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de calidad de vida. Los pacientes se recolectaron a partir de las consultas de catarata de IMEVI (instituto de salud visual en Bogotá - Colombia) en quienes se estableció el manejo quirúrgico mediante la técnica de facoemulsificación y quienes cumplían con los criterios de inclusión. Se aplicó el cuestionario NEI VFQ 17 antes y después de la cirugía de catarata. Se evaluaron variables como la edad, sexo, ocupación, comorbilidades asociadas y complicaciones posteriores a la cirugía. Resultados: Se recolectaron 99 pacientes. El promedio de edad fue 70,5 ± 9,7 años. Predominó el sexo femenino con 62 (62,2%) pacientes. En cuanto a la ocupación la mayoría se dedicaban al hogar con 38 (38,3%) pacientes y 30 (30,3%) eran pensionados. En cuanto a las comorbilidades asociadas, 51 (51,5%) pacientes con hipertensión arterial, seguido de 16 (16%) con hipotiroidismo, 15 (15%) con diabetes mellitus y 3 pacientes con algún tipo de cáncer (3%). De los 99 participantes, a 94 (94,9%) se les implantó un lente básico monofocal, a 2 (2%) un lente monofocal tórico, a 2 (2%) un lente intraocular multifocal y a 1 (1%) paciente un lente multifocal tórico. Los resultados de la calidad de medidos con NEI VFQ-17 oscilan para visión general previo a cirugía 36,97 (DE: 14,03), dolor ocular 43,18 (DE:15,00), visión cercana 39,12(DE:11,00) visión a distancia 39,19 (DE:13,37), desempeño social 40,81(DE:14,82), salud mental 39,27(DE:12,69), dificultades del rol 36,11 (DE:13,40), dependencia 41,67(DE:11,92), visión de color 46,67(DE:17,06), visión periférica 54,75 (DE:17,66) con un valor (P<0,001). Conclusiones: Lacatarataesunapatologíaocularquepuedegenerarungrandeterioroen la calidad de vida de los pacientes que la padecen. Su abordaje quirúrgico tiene un éxito elevado que puede mejorar significativamente este deterioro. El cuestionario NEI-VFQ 17 puede ser aplicado en pacientes con y sin comorbilidades oftalmológicas, y con patologías sistémicas asociadas, donde se obtuvo valores estadísticamente significativos posterior al procedimiento quirúrgico, lo que demostró ser una escala fundamental en la valoración pre y post cirugía de catarata. Se deben realizar estudios prospectivos con cohortes muchos más amplias para poder implementar en institutos de referencia oftalmológicos a nivel de Latinoamérica. Palabras claves: Catarata, calidad de vida, facoemulsificación, lente intraocular, agudeza visual, complicaciones, comorbilidades