Examinando por Autor "Villegas, María Virginia"
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Ítem Acquisition of a natural resistance gene renders a clinical strain of methicillin-resistant Staphylococcus aureus resistant to the synthetic antibiotic linezolid(2007) Toh, Seok-Ming; Xiong, Liqun; Arias, Cesar A.; Villegas, María Virginia; Lolans, Karen; Quinn, John; Mankin, Alexander S.; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]Ítem An analysis of the epidemic of klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing k. pneumoniae: Convergence of two evolutionary mechanisms creates the "perfect storm"(Oxford University Press, 2018) Rojas, Laura J; Weinstock, George M; de la Cadena, Elsa; Diaz, Lorena; Rios, Rafael; Hanson, Blake M; Brown, Joseph S; Vats, Purva; Phillips, Daniel S; Nguyen, Hoan; Hujer, Kristine M; Correa, Adriana; Adams, Mark D; Perez, Federico; Sodergren, Erica; Narechania, Apurva; Planet, Paul J; Villegas, María Virginia; Bonomo, Robert A; Arias, Cesar A.; de la Cadena, Elsa [0000-0003-0361-7893]; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]Ítem Antibiotic stewardship in low- and middle-income countries: the same but different?(Elsevier, 2017) Cox, Janneke Arnoldine; Vlieghe, Erika; Mendelson, Marc; Wertheim, Heiman; Ndegwa, L.; Villegas, María Virginia; Gould, Ian Malcolm; Levy-Hara, Gabriel; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]Ítem Clinical and economic impact of generic versus brand name meropenem use in an intensive care unit in Colombia(Sociedade Brasileira de Infectologia, 2019) Ordóñez, Karen; Feinstein, Max M.; Reyes, Sergio; Hernández Gómez, Cristhian; Pallares, Christian José; Villegas, María Virginia; Pallares, Christian José [0000-0002-6093-7845]; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]Ítem Clinical and microbiological aspects of linezolid resistance mediated by the cfr gene encoding a 23S rRNA methyltransferase(American Society for Microbiology, 2008) Arias, Cesar A.; Vallejo, Martha; Reyes, Jinnethe; Panesso, Diana; Moreno, Jaime; Castañeda, Elizabeth; Villegas, María Virginia; Murray, Barbara E.; Quinn, John P.; Panesso, Diana [0000-0002-4049-9702]; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]Ítem Consenso de expertos para el tratamiento antimicrobiano de las infecciones causadas por bacilos gram negativos multirresistentes en pacientes adultos(Asociación Colombiana de Infectología, 2023) Álvarez Moreno, Carlos Arturo; Guevara, Fredy Orlando; Ferrer, Leopoldo Enrique; Valderrama, Sandra Liliana; Cortés, Jorge Alberto; Osorio Lombana, Juan Pablo; Oñate Gutiérrez, José Millan; Villegas, María Virginia; Esparza, German F.; Cely, José Leonardo; Saavedra Rojas, Sandra YamileLa resistencia bacteriana es un fenómeno de gran impacto para la salud pública mundial. Aunque se han creado redes de vigilancia y se han desarrollado nuevas tecnologías para la caracterización del fenómeno de la resistencia, aún quedan varios retos por abordar. El uso indiscriminado y desinformado de antibióticos contribuye sustancialmente al fenómeno de la resistencia. Por esta razón, es esencial desarrollar estrategias que aumenten el conocimiento de los profesionales de la salud sobre la prescripción de antibióticos de acuerdo a diferentes factores, incluyendo la epidemiología local, la localización de la infección, las condiciones clínicas de los pacientes y la mejor evidencia disponible. Este documento tiene como objetivo presentar recomendaciones para el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos Gram negativos multirresistentes en el contexto hospitalario de Colombia. Se presenta una guía con 26 recomendaciones basadas en la evidencia; la metodología desarrollada se basó en una búsqueda bibliográfica, evaluación de la evidencia, síntesis de la información y consenso de expertos para asignar un nivel de recomendación.Ítem Detección de Pseudomonas aeruginosa productoras de carbapenemasas: evaluación del método de inactivación de carbapenem(Elsevier, 2019) GUTIÉRREZ, SERGIO; Correa, Adriana; Hernández-Gómez, Cristhian; de la Cadena, Elsa; Pallares, Christian José; Villegas, María Virginia; de la Cadena, Elsa [0000-0003-0361-7893]; Pallares, Christian José [0000-0002-6093-7845]; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]Introducción:Elmétododeinactivacióndelcarbapenem(CIM,porsussiglaseninglés)seutilizaparadetectarcarbapenemasas,perosuinterpretaciónnoestáclaraparaPseudomonasspp.Seevaluólapre-cisióndelmétodoutilizandoimipenemenlugardemeropenem.Métodos:Seestudiaron266aisladosdeP.aeruginosa.ElCIMconsisteen:suspendercoloniasbacterianas(unasade10 l)en400 ldeaguaenlosquesesumergeundiscode10 gdemeropenem/imipenem.Tras2hdeincubación(35◦C)sesacaeldiscoyestransferidoaagarMueller-Hinton,previamenteinoculadoconEscherichiacoli(ATCC25922)eincubadoa35◦Centre18-24h.Criteriosdeinterpretación(mmhalodeinhibición):≤19mmpositivo;≥25mmnegativoy20-24mmindeterminado.Resultados:ImipenemmejoralasensibilidadyespecificidaddelCIMfrenteameropenem(99,4y98,9%vs.91,9y94,7%,respectivamente).Conclusiones:LaprecisióndelCIMparaladeteccióndecarbapenemasasenP.aeruginosamejoraalutilizarimipenem.Ítem Dissemination of high-risk clones of extensively drug-resistant pseudomonas aeruginosa in Colombia(American Society for Microbiology, 2020) Correa, Adriana; del Campo, Rosa; Perenguez, Marcela; Blanco, Victor M.; Rodríguez-Baños, Mercedes; Perez, Federico; Maya, Juan J.; Rojas, Laura; Cantón, Rafael; Arias, Cesar A.; Villegas, María Virginia; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]Ítem Distinct genetic diversity of carbapenem-resistant acinetobacter baumannii from Colombian hospitals(Mary Ann Liebert, 2018) Correa, Adriana; del Campo, Rosa; Escandón-Vargas, Kevin; Perenguez, Marcela; Rodríguez-Baños, Mercedes; Hernández-Gómez, Cristhian; Pallares, Christian José; Perez, Federico; Arias, Cesar A.; Cantón, Rafael; Villegas, María Virginia; Pallares, Christian José [0000-0002-6093-7845]; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]Ítem Distribución y caracterización molecular de betalactamasas en bacterias Gram negativas en Colombia, 2001-2016(Instituto nacional de salud, 2019) Rada, Ana M; Hernández Gómez, Cristhian; Restrepo, Eliana; Villegas, María Virginia; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]Las betalactamasas, enzimas con capacidad hidrolítica frente a los antibióticos betalactámicos, son responsables del principal mecanismo de resistencia en bacterias Gram negativas; las de mayor impacto clínico y epidemiológico en los hospitales, son las betalactamasas de espectro extendido (BLEE), las de tipo AmpC y las carbapenemasas. El incremento en su frecuencia y su diseminación a nivel mundial ha limitado cada vez más las opciones terapéuticas tanto en infecciones adquiridas en los hospitales como las que se generan en la comunidad. En Colombia, las redes de vigilancia y los grupos de investigación iniciaron su estudio desde finales de los años 90 y, así, se logró la caracterización molecular de las diferentes variantes; además, se reportó una gran prevalencia y diseminación en los hospitales de mediana y alta complejidad, y se describió el impacto clínico de las infecciones que causan. Dichos estudios han evidenciado el alto grado de endemia de algunas de estas betalactamasas y, en consecuencia, la necesidad de una inmediata implementación de programas para inducir el uso prudente de los antibióticos y de medidas de vigilancia, que permitan controlar y prevenir su diseminación, con el fin de disminuir la morbimortalidad en los pacientes y preservar las opciones terapéuticas disponibles en la actualidad. En esta revisión, se recopiló la información sobre las variantes, la distribución geográfica y la caracterización molecular de las betalactamasas en Colombia, así como los estudios llevados a cabo desde finales de la década de 90 hasta el 2016, lo cual permitió tener un panorama de las betalactamasas que circulan en diferentes regiones, su incremento en el tiempo y sus implicaciones clínicas.Ítem Dynamics of blaKPC-2 dissemination from non-CG258 Klebsiella pneumoniae to other Enterobacterales via IncN plasmids in an area of high endemicity(American Society for Microbiology, 2020) Rada, Ana M; de la Cadena, Elsa; Agudelo Restrepo, Carlos Andrés; Capataz, Cesar; Orozco, Nataly; Pallares, Christian José; Dinh, An Q; panesso, diana; Rios, Rafael; Diaz, Lorena; Feltrin Correa, Adriana Aparecida; Hanson, Blake M; Villegas, María Virginia; Arias, César A.; Restrepo, Eliana; Panesso, Diana [0000-0002-4049-9702]; de la Cadena, Elsa [0000-0003-0361-7893]; Pallares, Christian José [0000-0002-6093-7845]; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]Ítem Enterobacteriaceae productoras de carbapenemasas: Un reto diagnóstico, epidemiológico y terapéutico(Asociacion Colombiana de Infectologia, 2019) Villegas, María Virginia; Jiménez, Adriana María; Esparza, Germán Francisco; Appel, Tobias Manuel; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]Resumen La diseminación global de las Enterobacteriaceae productoras de carbapenemasas (EPC) se ha convertido en un problema de salud pública. No todas las EPC son resistentes a los carbapenémicos, por lo que representan un reto diagnóstico y terapéutico. Adicionalmente, como la resistencia a los carbapenémicos puede ser mediada por otras β-lactamasas en combinación con cambios de la permeabilidad de la membrana plasmática, su detección puede ser difícil en laboratorios de microbiología que no cuentan con técnicas de diagnóstico molecular, lo que puede restringir y frecuentemente retrasar el inicio de la terapia antimicrobiana adecuada. La evidencia respecto a las medidas para la contención de las EPC es escasa. Sin embargo, existen recomendaciones por parte de la Organización Mundial de la Salud y del European Prevention Center and Disease Control (ECDC). Debido a la ausencia de estudios controlados y aleatorizados, los esquemas terapéuticos se basan en estudios clínicos observacionales. Varios de estos estudios han reportado mejores resultados con la terapia combinada de dos o más agentes activos in vitro, incluyendo a los carbapenémicos, en comparación con la monoterapia. Por otra parte, un nuevo inhibidor de β-lactamasas en combinación con ceftazidime, ha mostrado eficacia clínica contra infecciones por Enterobacteriaceae productoras de KPC y algunas carbapenemasas de tipo OXA.Ítem Evaluation of Allplex™ Entero-DR assay for detection of antimicrobial resistance determinants from bacterial cultures(Springer Nature, 2020) Mojica, María Fernanda; de la Cadena, Elsa; Correa, Adriana; Appel, Tobias Manuel; Pallares, Christian José; Villegas, María Virginia; Mojica, María Fernanda [0000-0002-1380-9824]; de la Cadena, Elsa [0000-0003-0361-7893]; Pallares, Christian José [0000-0002-6093-7845]; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]Ítem Genetic Diversity of Multidrug-Resistant Pseudomonas aeruginosa Isolates Carrying blaVIM–2 and blaKPC–2 Genes That Spread on Different Genetic Environment in Colombia(Frontiers Media S.A., 2021) Rada, Ana Mercedes; de la Cadena, Elsa P.; Correa, Adriana M.; Villegas, María Virginia; Agudelo Restrepo, Carlos Andrés; Pallares, Christian José; Restrepo, Eliana; Capataz, CesarPseudomonas aeruginosa es un patógeno Gram negativo oportunista con un aumento de la frecuencia de infecciones causadas por cepas multirresistentes (MDR) y extremadamente resistentes (XDR), lo que limita las opciones terapéuticas disponibles. La resistencia más problemática es la adquisición y producción de carbapenemasas, como las metalo-β-lactamasas codificadas por integrones de Verona (VIM), las más frecuentes y extendidas, y las carbapenemasas de Klebsiella pneumoniae (KPC), que no han dejado de propagarse en la última década. Su diseminación está ligada a su localización en elementos genéticos móviles (EGM). En Colombia, VIM y KPC han venido aumentando en su frecuencia mostrando una importante diseminación exitosa. En este artículo, caracterizamos molecularmente y analizamos el contexto genético de blaVIM y blaKPC en aislamientos de P. aeruginosa resistente a carbapenemasas (CRPA) provenientes de pacientes infectados y colonizados en dos hospitales de tercer nivel de atención, uno en Medellín y el otro en un municipio cercano a Medellín, ambas zonas con alta endemicidad de carbapenemasas en Colombia (2013-2015). Usando secuenciación del genoma completo (WGS), identificamos una notable variedad de antecedentes genéticos en estos aislados de P. aeruginosa MDR portadores de blaKPC-2 y blaVIM-2. Se observó una diversidad de integradores de clase 1 en los aislados de P. aeruginosa MDR. Hubo diversidad de integrones de clase 1 y variaciones en los casetes génicos asociados a blaVIM-2, así como un posible evento de diseminación de blaKPC-2 mediado por un plásmido que contenía parte de Tn4401b en un caso de infección. La diseminación de blaVIM-2 y blaKPC-2 en P. aeruginosa en esta área en Colombia ha estado fuertemente influenciada por clones internacionales exitosos, portadores de estos genes y determinantes adicionales de resistencia en MGEs, acompañados de reordenamiento génico bajo una presión de selección antimicrobiana. Estos hallazgos enfatizan la necesidad de implementar estrategias de control basadas en el uso racional de antibióticos.Ítem Genomic analysis of ctx-m-group-1-producing extraintestinal pathogenic e. Coli (expec) from patients with urinary tract infections (uti) from colombia(Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI)) de la Cadena, Elsa; Mojica, María Fernanda; Castillo, Nathaly; Correa, Adriana M.; Appel, Tobias Manuel; Gutiérrez Betancur, Juan Carlos; Pallares, Christian José; Villegas, María Virginia; Mojica, María Fernanda [0000-0002-1380-9824]; de la Cadena, Elsa [0000-0003-0361-7893]; Pallares, Christian José [0000-0002-6093-7845]; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]Ítem Genomic and molecular characterization of clinical isolates of Enterobacteriaceae harboring mcr-1 in Colombia, 2002 to 2016(American Society for Microbiology, 2017) Saavedra, Sandra Yamile; Diaz, Lorena; Wiesner, Magdalena; Arévalo, Stefany Alejandra; Correa, Adriana; Reyes, Jinnethe; Hidalgo, Andrea Melissa; de la Cadena, Elsa; Perenguez, Marcela Nataly; Montaño, Lucy Angeline; Ardila, Javier; Ríos, Rafael; Ovalle, María Victoria; Díaz, Paula; Porras, Paola; Villegas, María Virginia; Arias, Cesar A; Beltrán, mauricio; Duarte, Carolina; de la Cadena, Elsa [0000-0003-0361-7893]; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]Ítem Impacto clínico del desescalamiento a ertapenem en pacientes críticos con infecciones por Enterobacteriaceae(Publicaciones tecnicas mediterraneo, 2019) Cuesta, Diana; Blanco, Víctor Manuel; Vallejo, Marta E.; Hernández Gómez, Cristhian; Maya, Juan José; Motoa, Gabriel; Feltrin Correa, Adriana Aparecida; Matta, Lorena; Rosso, Fernando; Camargo, Rubén Darío; Muñoz, Martín; Florez, Elizabeth; Nagles, Jorge; Ovalle, Amparo; Reyes, Sergio Lorena; Villegas, María Virginia; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]Introducción: Ertapenem ha demostrado eficacia frente a Enterobacteriaceae productoras de beta-lactamasas de espectro extendido, pero carece de actividad contra bacterias no fermentadoras; el desescalamiento a este antibiótico cuando no existe la presencia de P. aeruginosa podría reducir la presión selectiva contra esta bacteria y mejorar los resultados clínicos.Objetivo: Evaluar el impacto clínico del desescalamiento de antibióticos con cubrimiento anti-pseudomona, a agentes sin este espectro, en pacientes críticos con infecciones por Enterobacteriaceae. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en adultos admitidos a unidades de cuidado intensivo (UCI) con infecciones por Enterobacteriaceae, que habían sido desescalados de un cubrimiento anti-pseudomonas, a un antibiótico sin el mismo (ertapenem). Se realizó un modelo de riesgo proporcional de Cox comparando mortalidad por cualquier causa y duración de estancia hospitalaria entre aquellos pacientes que permanecieron con cubrimiento anti-pseudomona versus aquellos que fueron desescalados a ertapenem.Resultados: 105 pacientes en el grupo anti-pseudomonas fueron comparados con 148 pacientes del grupo de desescalamiento a ertapenem. El desescalamiento estuvo asociado con una menor mortalidad por cualquier causa comparado con los pacientes que permanecieron con el cubrimiento anti-pseudomonas (Hazard Ratio ajustado 0,24; IC 95%: 0,12-0,46). La estancia hospitalaria en UCI fue similar en ambos grupos.Discusión: Los pacientes de UCI con infecciones por Enterobacteriaceae desescalados a terapia con ertapenem tuvieron mejores resultados clínicos comparados con aquellos que permanecieron en terapia anti-pseudomonas, sugiriendo que el desescalamiento es una práctica segura en esta población.Ítem In vitro susceptibility to ceftazidime/avibactam and comparators in clinical isolates of enterobacterales from five Latin American Countries(Multidisciplinary Digital Publishing Institute, 2020) Appel, Tobias Manuel; Mojica, María Fernanda; de la Cadena, Elsa; Pallares, Christian José; Rádice, Marcela A.; Castaneda-Mendez, Paulo; Jaime-Villalón, Diego A.; Gales, Ana; Munita, Jose M.; Villegas, María Virginia; Mojica, María Fernanda [0000-0002-1380-9824]; de la Cadena, Elsa [0000-0003-0361-7893]; Pallares, Christian José [0000-0002-6093-7845]; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]Ítem Infecciones por gramnegativos: tratamientos en evolución con opciones en expansión(Future Science OA, 2018) Villegas, María Virginia; Lyon, Sue; Villegas, María Virginia [0000-0003-1898-9067]La resistencia a los antibióticos fue un tema de gran interés para los casi 13.000 médicos, microbiólogos y científicos que asistieron al Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID) 2018. Gran parte de la discusión se centró en los beneficios potenciales de los antibióticos novedosos que ya están aprobados o en investigación. en el tratamiento de infecciones causadas por patógenos gramnegativos resistentes. También hubo una aceptación generalizada de la importancia de garantizar que la administración de antibióticos se implemente en todas las salas de todos los hospitales para garantizar que estos nuevos medicamentos se utilicen de manera adecuada y para combatir el desarrollo de resistencias.Ítem Microbiological and clinical aspects of raoultella spp.(Frontiers Media S.A., 2021) Appel, Tobías Manuel; Quijano-Martínez, Natalia; de la Cadena, Elsa P.; Villegas, María Virginia; Mojica, María Fernanda [https://orcid.org/0000-0002-1380-9824]