Examinando por Autor "Turcott, Jenny G."
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Ítem El papel de un sistema de clasificación de caquexia en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas tratados con inmunoterapia: implicaciones para la supervivencia(Taylor & Francis Group) Turcott, Jenny G.; Martinez Samano, Julio E.; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe; Bassarmal, Suraj Samtani; Ramírez Tirado, Laura Alejandra; Zatarain Barrón, Zyanya Lucia; Barrón, Feliciano; Corrales, Luis; Martín, Claudio; Barragán Castillo, Pablo Alan; Ruíz-Patiño, Alejandro; Flores Estrada, Diana; Arrieta, Oscar; Cardona-Mendoza, Andrés Felipe [0000-0002-6697-5471]; Ruíz-Patiño, Alejandro [0000-0003-1274-9273]Objetivo: La asociación entre la pérdida de peso inducida por cáncer (CIWL) y los malos resultados clínicos en pacientes tratados con inmunoterapia es poco conocida. Evaluamos el uso de un sistema de clasificación de caquexia en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) tratados con OI para predecir los resultados clínicos. Materiales: Se incluyeron 300 pacientes con CPCNP que recibieron inmunoterapia durante cualquier línea de terapia. Todos los pacientes fueron clasificados de acuerdo con una escala de caquexia previamente validada, que toma en consideración el índice de masa corporal (IMC) y la pérdida de peso, estratificando a los pacientes en cinco categorías de riesgo (0 [pre-caquexia] - 4 [caquexia refractaria]). El criterio de valoración principal fue la supervivencia global (SG). Resultados: Noventa y un (30,3%) pacientes se clasificaron en la categoría de bajo riesgo, 176 (58,6%) se clasificaron en la categoría de riesgo intermedio y 33 (11%) en la categoría de alto riesgo. Los pacientes clasificados como de bajo riesgo tuvieron una SG significativamente más prolongada en comparación con los de riesgo intermedio o alto (22,4 meses, [IC del 95%: 16,6 – NR] frente a 17,1 [IC del 95%: 13,5–22,4] frente a 8,0 [3,9– 18,4]; p <0,001). En el análisis multivariado, después de ajustar por edad, hemoglobina y ORR, el riesgo de muerte aumentó según la escala de riesgo de caquexia (Hazard ratio: 1,62 [1,22-2,16]; p = 0,001). Conclusión: La caquexia se asocia de forma independiente con una peor SG en los pacientes con CPCNP que reciben inmunoterapia, destacando el papel de la evaluación nutricional.Ítem Re-irradiation in patients with progressive or recurrent brain metastases from extracranial solid tumors: A novel prognostic index(John Wiley & Sons Ltd., 2023) Gutierrez Torres, Salvador; Maldonado Magos, Federico; Turcott, Jenny G.; Hernandez Martinez, Juan Manuel; Cacho Díaz, Bernardo; Cardona, Andrés F.; Mota García, Aida; Lozano Ruiz, Francisco; Ramos Ramirez, Maritza; Arrieta, Oscar; Hernandez Martinez, Juan Manuel [0000-0002-7255-4438]; Cacho Díaz, Bernardo [0000-0001-9289-5312]; Cardona, Andrés F. [0000-0003-3525-4126]; Arrieta, Oscar [0000-0002-1164-3779]Antecedentes: La mayoría de los estudios que evalúan los factores asociados a la supervivencia de pacientes con metástasis cerebrales (BM) se han centrado en pacientes con BM recién diagnosticadas. El objetivo de este estudio es identificar factores pronósticos asociados a la supervivencia tras la reirradiación cerebral con el fin de desarrollar un nuevo índice pronóstico. Métodos: Este estudio retrospectivo de 5 años incluyó pacientes tratados con repetición de radioterapia para BM recurrente en el "Instituto Nacional de Cancerología" de México entre 2015 y 2019. Las variables significativas en el análisis multivariado de regresión de Cox se utilizaron para crear el índice de reirradiación cerebral (BRI). Las comparaciones de supervivencia y grupos se realizaron mediante el método de Kaplan-Meier y la prueba de log-rank. Resultados: Se identificaron 57 pacientes que recibieron reirradiación cerebral. La mayoría de los pacientes eran mujeres (75,4%) con una edad media en el momento del diagnóstico de BM de 51,4 años. El cáncer de pulmón y de mama fueron las neoplasias más prevalentes (43,9% cada una). Los factores pronósticos independientes de menor supervivencia tras la reirradiación fueron: Edad >50 años (hazard ratio [HR]:2,5 [intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,1-5,8]; p = 0,026), tumor primario no controlado (HR:5,5 [IC 95%, 2,2-13,5]; p < 0. 001), tamaño de la lesión >20 mm (4,6 [IC 95%, 1,7-12,2]; p = 0,002), y un intervalo <12 meses entre tratamientos de radiación (HR:4,3 [IC 95%, 1,7-10,6]; p = 0,001). La mediana de supervivencia (MS) tras la reirradiación fue de 14,6 meses (IC 95%, 8,2-20,9).La MS de los pacientes estratificados según la puntuación BRI fue de 17,38, 10,34 y 2,82 meses, con diferencias significativas entre todos los grupos. Conclusiones: El nuevo BRI puede ser fácilmente implementado para la clasificación pronóstica de pacientes con cáncer con BM progresivo o recurrente de tumores sólidos extracraneales.