Examinando por Autor "Suarez Fuentes, Rubiela [0009-0000-8586-3566]"

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    Efectividad y seguridad de blinatumomab para pacientes con leucemia linfoblástica aguda philadelphia negativo con riesgo de primera recaída: Revisión Sistemática de Literatura
    (2024-05) Suarez Fuentes, Rubiela; Porras Ramirez, Alexandra; Suarez Fuentes, Rubiela [0009-0000-8586-3566]
    Introducción: La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es un cáncer hematológico que consiste en la existencia de demasiadas células madre que se transforman en linfoblastos, linfocitos B o linfocitos T. Estas células también se llaman células leucémicas. Las células leucémicas no funcionan como los linfocitos normales y no logran combatir muy bien las infecciones. Los resultados de un estudio clínico indicaron que añadir blinatumomab (Blincyto®) al tratamiento de las personas con leucemia linfoblástica aguda cuando están en remisión, incluso cuando no hay signos de la enfermedad, ayuda a prolongar la vida. El blinatumomab se une a las células T y las células cancerosas; esto permite que las células T encuentran las células cancerosas y las destruyan. Durante este proceso, se activan las células T y crean más células T citolíticas. Objetivo: Evaluar los desenlaces clínicos de eficacia y seguridad del manejo de pacientes adultos/niños con leucemia linfoblástica aguda philadelphia negativo en tratamiento con blinatumomab. Metodología: Se desarrolló una revisión sistemática de la literatura en donde se incluyeron los estudios clínicos fase 2 y 3 que evaluaron los desenlaces de eficacia y seguridad de blinatumomab para manejo de pacientes adultos/niños con leucemia linfoblástica aguda philadelphia negativo. La revisión se llevó a cabo por parte de dos autores de forma independiente desde la selección hasta la extracción de datos de los estudios incluidos. Adicionalmente, se evaluó la calidad de la evidencia por medio de la metodología GRADE para evaluar los desenlaces y la calidad de la evidencia encontrada. Se realizó una síntesis cualitativa de los datos y se desarrolló una evaluación de desenlaces para estimar una medida global de resultado sobre desenlaces de eficacia y seguridad por medio de metaanálisis. La consolidación del artículo se realizó utilizando la guía Cochrane. Resultados: Se realizó la búsqueda en base de datos y se obtuvieron 545 artículos, de los cuales después de tamizados y exclusión de duplicados, se leyeron en texto completo 33 para evaluación de criterios de elegibilidad. Los artículos incluidos en la revisión fueron tres. Dos estudios eran estudios clínicos fase dos y uno fase 4 post-comercialización, en donde por medio de un análisis de un brazo simple se exploraron los desenlaces de sobrevida global a un año y tres años, los dos estudios fase dos reportaron sobrevida libre de progresión llegando a más de dos años en algunos pacientes y la remisión completa fue el desenlace más estudiado en los tres estudios, donde más del 20% de los pacientes lograban remisión completa con la intervención. Sobre la seguridad, los estudios reportaron eventos adversos grado 3 y 4, no serios y los estudios fase dos reportaron descontinuación. Conclusiones: La evidencia es de baja calidad dado el diseño de los estudios y la limitación de ser fase dos, son embargo se evidencia que blinatumomab es eficaz para lograr una remisión completa en los pacientes con LLA Philadelphia negativo y, en el estudio fase cuatro quedo evidenciado que puede establecer un puente hacia el trasplante alogénico de células hematopoyéticas.