Examinando por Autor "Servadei, Franco [0000-0002-3595-3464]"

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    Decompressive craniotomy: an international survey of practice
    (Springer, 2021) Layard Horsfall, Hugo; Solla, Davi Jorge Fontoura; Robertson, Faith C.; Adeleye, Amos O.; Teklemariam, Tsegazeab Laeke; Khan, Muhammad Mukhtar; Servadei, Franco; Khan, Tariq; Karekezi, Claire; Rubiano, Andres M.; Hutchinson, Peter J.; Paiva, Wellingson Silva; Kolias, Angelos G.; Devi, B. Indira; Mohan, Midhun; Solla, Davi Jorge Fontoura [0000-0002-5092-6595]; Rubiano, Andres M. [0000-0001-8931-3254]; Khan, Tariq [0000-0002-9194-9240]; Servadei, Franco [0000-0002-3595-3464]; Mohan, Midhun [0000-0002-1865-8623]
    Antecedentes El traumatismo craneoencefálico (TCE) y el ictus tienen consecuencias devastadoras y son importantes problemas de salud pública en todo el mundo. Para los pacientes que requieren una descompresión cerebral tras sufrir un TCE o un ictus, la craniectomía descompresiva (CD) es la operación que se realiza con más frecuencia. Sin embargo, estudios retrospectivos no aleatorizados sugieren que una craneotomía descompresiva (DCO; también conocida como craneotomía de bisagra o flotante), en la que se sustituye un colgajo óseo pero no se fija rígidamente, tiene resultados comparables a la CD. El objetivo principal de este proyecto era conocer el alcance actual del uso de la DC y la DCO para la LCT y el ictus en todo el mundo. Método Se diseñó un cuestionario y se difundió globalmente a través de listas de correo electrónico y medios sociales a neurocirujanos en ejercicio entre junio y noviembre de 2019. Resultados Recibimos 208 respuestas de 60 países [40 países de ingresos bajos y medios (PIBM)]. La DC se utiliza con más frecuencia que la DCO, sin embargo, alrededor de una cuarta parte de los encuestados están utilizando una DCO en más del 25% de sus pacientes. Las tres indicaciones principales para una DCO fueron un hematoma subdural agudo (HSA) y una Glasgow de 9-12, HSA con contusiones y una Glasgow de 3-8, y HSA con contusiones y una Glasgow de 9-12. Hubo 8 técnicas de DCO usadas con más de un 25% de los pacientes. Se utilizaron 8 técnicas de DCO y la mayoría (60/125) utilizaron suturas sueltas en el colgajo óseo. La mayoría (82%) declaró estar interesada en colaborar en un ensayo aleatorizado de DCO frente a DC. Conclusión Nuestros resultados muestran que la DCO es un procedimiento que se lleva a cabo para el TCE y el ictus, especialmente en los PIBM, y más comúnmente para un ASDH. La mayoría de los encuestados estaban interesados en colaborar en un futuro ensayo aleatorizado.
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    Do neurosurgeons follow the guidelines? a world-based survey on severe traumatic brain injury
    (Edizioni Minerva Medica, 2021) Di Bergamo, Lodovico Terzi; Hawryluk, Gregory W.J.; Grotenhuis, Joachim André; Demetriades, Andreas Kyriacou; Saraceno, Giorgio; Servadei, Franco; Iaccarino, Corrado; Rubiano, Andrés Mariano; Zoia, Cesare; De Bonis, Pasquale; Raffa, Giovanni; Sala, Francesco; Saraceno, Giorgio [0000-0002-6711-0824]; Servadei, Franco [0000-0002-3595-3464]; Iaccarino, Corrado [0000-0002-5133-6327]; Rubiano, Andrés Mariano [0000-0001-8931-3254]; Zoia, Cesare [0000-0001-7304-6120]; De Bonis, Pasquale [0000-0002-9879-8940]; Raffa, Giovanni [0000-0001-8623-4964]; Sala, Francesco [0000-0003-1263-9859]
    ANTECEDENTES: La lesión cerebral traumática (LCT) será la tercera causa de muerte en todo el mundo, según la OMS. Dos encuestas europeas sugirieron que el cumplimiento de las directrices sobre traumatismos craneoencefálicos es deficiente. Ningún estudio ha comparado el cumplimiento entre países de ingresos bajos (LMIC) y países de ingresos altos (UHIC). Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo investigar las diferencias en el manejo de pacientes con TBI grave, comparando ingresos bajos y altos, y la adherencia a las pautas de BTF. MÉTODOS: se difundió una encuesta basada en la web a través de la fundación global Neuro, diferentes sociedades neuroquirúrgicas y las redes sociales. RESULTADOS: participaron un total de 803 neurocirujanos: 70,4 de UHIC y 29,6% de LMIC. El 73 % y el 65 % de los que respondieron en LMIC y UHIC, respectivamente (P = 0,016), administraron hipertónico como medida temprana. El 66 % y el 58 % de los neurocirujanos de los LMIC y los UHIC recomendaron una monitorización invasiva de la presión intracraneal, respectivamente (p<0,001). los fármacos anticonvulsivos (P<0,001) se administraron con mayor frecuencia en los LMIC que, en contra de las recomendaciones, los esteroides (87 % frente a 61 % y 86 % frente a 81 %, respectivamente). en los LMIC tanto la evacuación de la contusión como la craniectomía descompresiva se realizaron antes que en los UHIC (30 % frente a 17 % con P<0,001 y 44 % frente a 28 % con P=0,006, respectivamente). En los LMIC, el control de TC de la cabeza se realizó principalmente entre 12 y 24 horas desde la primera imagen (38 % frente a 23 %, P <0,001). CONCLUSIONES: Las Directrices actuales sobre TBI no siempre se ajustan tanto a los recursos como a las circunstancias de los diferentes países. La investigación futura y las guías de práctica clínica deberían reflejar la mayor relevancia de la LCT en entornos de bajos recursos.